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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6522次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2845次

• 凝固性血胸保守治療
  凝固性血胸的保守治療要注意，因為是凝固性的血胸，所以不能直接用胸腔穿刺閉式引流，把它引流出來，保守治療就是針對少量的凝固性血胸依靠自我吸收，活血化瘀治療，保守治療主要是不做手術才叫保守治療，若做了手術就是外科治療，就是另外的一種說法，所以保守治療的話主要是用藥，凝固性的血胸的保守治療主要是針對血胸是少量的來處理，如果是大量的凝固性的血胸，是不能保守治療的，保守治療的辦法主要是用活血化瘀藥物持續的吸氧治療。然后有部分患者可以使用一些抗凝劑，因為它是凝固性的血胸，有的可以注射一些抗凝藥物，導致凝固性血胸溶化后，然后繼續被吸收，平時的生活也要注意，不要劇烈運動，因為畢竟是血胸，會導致癥狀加重。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-26 1301次

• 凝固性血胸區別
  胸膜腔積血稱為血胸。當胸腔內迅速積聚大量血液，超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積血發生凝固，形成凝固性血胸。凝固性血胸形成之后，應待患者情況穩定后，爭取早期手術，一般在兩周左右，此時手術比較簡單，做較小的開胸切口，清除凝固血塊及附著于肺表面之纖維蛋白膜。若為纖維胸，亦應爭取早期剝除纖維板，術后放置閉式引流，必要時還可以用負壓吸引，囑患者吹氣球，促使肺及早膨脹。
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  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-05-16 1883次

• 凝固性血胸怎樣檢查
  病情分析：凝固性血型患者可到正規的醫院通過ct進行檢查，根據體位改變后液平面是否發生明顯的變化進行判斷。患者一旦確診疾病，應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療，避免導致胸腔感染等。意見建議：建議患者在手術后要保證充足的睡眠，應采取半臥位，不能過度勞累。同時家屬要協助患者翻身，拍背等，有助于預防肺不張，患者可通過靜脈輸入營養液，維持體內營養平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 902次

• 凝固性血胸如何檢查
  病情分析：凝固性血胸患者可到正規醫院通過胸部x光檢查等確診疾病。患者發病后的癥狀多表現為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等。患者確診疾病后，應盡早在醫生的指導下進行手術，可以選擇胸腔鏡微創手術。意見建議：建議患者在手術后要注意臥床休息，不能過度勞累，同時要及時的補充高蛋白，高維生素的食物，保證體內營養平衡。建議患者定期到醫院復查，了解疾病的恢復情況。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 802次

• 凝固性壞死好發于哪些器官
  在臨床上，凝固性壞死好發于肝臟，最常見的是病毒性肝炎發展到嚴重的程度，肝細胞受到損害，肝細胞細胞膜的完整性被破壞，從而引起凝固性壞死。嚴重會引起整個肝臟出現凝固性壞死，患者可出現肝功能的急劇下降，甚至引發肝衰竭，表現為惡心，嘔吐，肝臟的縮小，食欲不振，有黃疸，甚至發展到肝腹水，容易引起出血傾向，甚至
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-08 507次

• 干酪樣壞死與凝固性壞死的區別
  在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點、組織結構、發生機制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點是壞死組織徹底崩解，質地松軟細膩，顏色微黃，類似干酪。這種壞死常見于結核病等由結
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-12-12 0次