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創傷性血胸的治療

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醫生主講實錄

創傷性血胸的病人,首先需要立即建立靜脈通道,防止失血性休克的發生。

其次,根據血胸的多少,來決定進一步治療的方案。如果是少量的血胸,且患者沒有明顯的胸悶氣短的癥狀,可以暫時不用進行處理血胸。如果是裝到大量的血胸或者患者已經明顯的產生胸悶氣短的癥狀,則立即行胸腔閉式引流手術,來引流血胸激眼。并且應該要嚴密的觀察血胸的引流量,如果一旦判定為進行性血胸,則要立即的行開胸探查手術。

判斷進行性血胸的特征,主要有以下幾點。

第一點,看患者的心率持續偏快,且血壓偏低,在經過積極的輸液、輸血等抗休克治療的前提下,血壓依舊不能上升等。

第二點,患者的胸引管,每小時引出大于200毫升的血腥液體,且持續時間大于三小時。

第三點,患者的血細胞以及血紅蛋白進行性下降。

第四點,患者抽出的血液立刻凝固,且復查胸部ct,一直有增多的趨勢。這個時候,通過以上幾點的任何一點,即可以判定進行性血胸。判斷完血胸的病人,需要立即的行開胸探查手術。

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