妙手醫生精選
肺心病病人出現腹水，常提示病情嚴重，心功能處于失代償期，此時的治療措施主要包括以下幾個方面：
第一、積極治療肺部基礎疾病，肺心病患者常有慢阻肺等肺部基礎疾病，可進行平喘、化痰、抗炎治療，存在感染時可進行抗感染治療。
第二、減輕心臟負荷，應用利尿劑、血管擴張劑，以減輕心臟的前后負荷。
第三、增強心肌收縮力，可給予強心藥物治療。
第四、肺心病失代償期患者多有低蛋白血癥，可補充人血白蛋白，當存在有大量腹腔積液時，還可進行腹腔穿刺引流。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 18628次
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肺心病嚴重嗎應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。
03:03
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 12272次
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肺心病人有腹水嗎肺心病的病人由于出現右心功能不全，可以出現胸水腹水的臨床表現。肺心病常見的臨床表現包括了靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫等等。如果患者確診為肺心病后，要進行系統性的治療，以免誘發呼吸衰竭，昏迷，而危及生命。在平時要戒煙，避免受涼，適量的運動以維持肺功能。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者氣喘癥狀明顯，可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，常用的支氣管舒張劑包括異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨、布地奈德福莫特羅等等。如果患者出現了急性感染，需要完善相關檢查，不同的致病菌采取不同的抗感染治療措施。語音時長 1:12”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-01-18 2826次
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肺心病感冒了咋辦肺心病的患者如果出現了感冒的癥狀，需要完善相關檢查，以評估致病病菌，不同的致病菌采取的治療是不同的。感冒的常見菌包括病毒，細菌，非典型致病菌等等。如果患者為病毒感染，無需特殊的治療，只需對癥治療即可。如果患者被細菌感染，需要使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等相關的藥物進行治療。可完善痰培養的檢查，根據藥敏結果實驗更換抗生素。如果患者由于非典型致病菌引起時，需要使用大環內酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素，例如阿奇霉素，紅霉素，左氧氟沙星，莫西沙星等等。在使用喹諾酮類的藥物時，需要注意監測藥物的副反應及相關的禁忌癥。語音時長 01:13”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-05-21 1479次
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肺心病有腹水怎么辦肺心病，出現腹水主要是因為肺高壓造成右心室收縮功能功能失代償，體循環回心血量受阻，體循環靜血壓增高，血管的血漿小分子成分漏出所造成的，腹水漏出液。不需要腹腔穿刺引流防水，只給予積極治療肺部原發病，利尿，降肺壓等治療，便會自行消退。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-21 1902次
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肺心病感冒了咋辦肺心病的患者在發病期間非常容易感冒，因為肺心病的患者自身的免疫力是比較低的，當出現感冒的時候會加重患者的病情，造成患者出現嚴重的咳嗽，氣短，呼吸困難的情況，需要及時到呼吸內科做住院的治療，要臥床休息，以消炎止咳，化痰平喘等治療方法為主。
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2019-01-02 1901次
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肺心病病人食譜一、人參胡桃湯，所需要的材料主要有人參，胡桃肉，生姜，將洗干凈的人參，胡桃肉，鮮姜片三種材料一起放入砂鍋，加水煎好。取汁留渣，按照同法連煎三次，飲用的時候把三次煮液合并然后攪勻，每日可分三次服完，這種食療的方法作為補腎肺，利喘咳，可輔助治療肺心病，肺心兩虛等癥狀。二、白蘿卜遠志湯，白蘿卜，遠志，首先
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 182次
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肺心病引起腹水治療方法肺心病的病人因為肺動脈壓力的升高導致右心的后負荷增大，右心室增大，引起了病人回心血量的減少。病人回心血量減少了以后，在體循環靜脈系統里面的血容量就會相應的增加，體循環靜脈系統的靜水壓就會升高，病人會出現雙下肢的浮腫、雙側胸腔積液或者腹腔積液等等。肺心病的病人出現的腹水了以后，主要的治療方法有以下幾方
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 56次
