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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7950次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13971次

• 腦膜瘤怎么確定是良性還是惡性
  腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見的良性腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的20%左右。腦膜瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤，但也有幾個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)惡變的情況，確定腦膜瘤是良性還是惡性，可以從以下幾個(gè)方面來看：一、從腫瘤的生長速度判斷，腦膜瘤一般生長較為緩慢，如果出現(xiàn)瘤體生長較為迅速，可以考慮有癌變的可能，要考慮早期給予手術(shù)切除。二、可以從影像學(xué)檢查判斷，如顱腦CT或者顱腦磁共振檢查，腦膜瘤一般邊界清晰，如果出現(xiàn)邊界不清或者侵犯顱骨較為嚴(yán)重，則考慮有惡變的可能。三、腦膜瘤最終確定是良性還是惡性，可給予手術(shù)切除，術(shù)后給予病理檢查，病理檢查是確定腦膜瘤良惡性的最終診斷。
  語音時(shí)長 01:40”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-03 6117次

• 如何確定腎上腺腫瘤良性惡性
  針對腎上腺腫瘤怎么確定是良性、惡性，還是要通過輔助檢查來進(jìn)行明確。如腎上腺的CT平掃加增強(qiáng)檢查，基本上可以對病人的良性與惡性腫瘤做出初步的篩查。要想確診是良性腫瘤還是惡性腫瘤，往往還需要進(jìn)行手術(shù)切除之后，進(jìn)行病理檢查才是金標(biāo)準(zhǔn)。腎上腺腫瘤一般來說以良性比較多見，惡性的腎上腺腫瘤相對臨床上是比較少見的，比如腎上腺皮質(zhì)癌，屬于腎上腺惡性的腫瘤。大部分腎上腺腫瘤以良性的為多，臨床比較常見的是腎上腺皮質(zhì)腺瘤，一般以良性的為主。當(dāng)然，良性腫瘤也需要分為是否有內(nèi)分泌功能，所表現(xiàn)的臨床癥狀也是不一樣。
  語音時(shí)長 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-12 7269次

• 腦膜瘤怎么確定是良性還是惡性
  腦膜瘤要最終確定是良性還是惡性，要看手術(shù)以后的病理檢查結(jié)果，只有病理檢查才能作為最終的確診依據(jù)，不過腦膜瘤絕大多數(shù)都是良性的，如果在影像學(xué)檢查中，腦膜瘤的形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，那一般都是良性。不過即使是良性也是有必要治療的，因?yàn)槟X膜瘤也會(huì)出現(xiàn)增長，腫瘤大了以后就會(huì)引起壓迫的癥狀，也會(huì)引起顱內(nèi)壓增高。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2205次

• 腸套疊怎么確定是不是惡性腫瘤
  病情分析：腸套疊并不是惡性腫瘤，因?yàn)槟c套疊是屬于一種病癥，惡性腫瘤是另一種病癥。腸套疊主要是屬于腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。而惡性腫瘤是屬于上皮細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞異常增生所導(dǎo)致的腫瘤。意見建議：而且患有腸套疊，病情較輕，可以采取空腸灌腸復(fù)位治療或者是鋇劑灌腸是有助于緩解的。但如果病情嚴(yán)重，是要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-04-16 2902次

• 腦膜瘤怎么確定是良性還是惡性
  腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見的良性腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的20%左右。腦膜瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤，但也有幾個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)惡變的情況，確定腦膜瘤是良性還是惡性，可以從以下幾個(gè)方面來看：一、從腫瘤的生長速度判斷，腦膜瘤一般生長較為緩慢，如果出現(xiàn)瘤體生長較為迅速，可以考慮有癌變的可能，要考慮早期給予手術(shù)切除。二、可以從
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 816次

• 腦膜瘤怎么確定是良性還是惡性
  腦膜瘤的良性與惡性判定主要依賴于病理學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征和生長速度等多方面因素。通過病理學(xué)檢查可以確定腫瘤的組織學(xué)類型和惡性程度，這是判定腦膜瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。良性腦膜瘤通常生長緩慢，臨床表現(xiàn)較輕，而惡性腦膜瘤則生長迅速，且可能伴有
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次