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醫(yī)生主講實(shí)錄

?幼年皮肌炎的治療和成人皮肌炎大體相同,它的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素,一般也是根據(jù)患兒的體重來(lái)選擇劑量。

對(duì)于重癥患者需要應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素,一般是每公斤體重每天兩毫克,對(duì)于輕癥患兒可以選擇每公斤體重每天一毫克,一般是晨起時(shí)一次口服,根據(jù)患兒的治療反應(yīng),當(dāng)癥狀緩解,激酶逐漸下降時(shí),可以將糖皮質(zhì)激素逐漸減量,而對(duì)于那些應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果比較差,或者是在減量過(guò)程中患兒的病情復(fù)發(fā),可以加用免疫抑制劑治療,其中首選免疫抑制劑是甲氨蝶呤,其次是硫唑嘌呤或者是環(huán)磷酰胺等。

絕大多數(shù)幼年皮肌炎經(jīng)過(guò)治療后,患兒的病情可以被控制住,不影響生長(zhǎng)發(fā)育,但有一部分兒童患者可能會(huì)死于腸道血管炎以及嚴(yán)重的感染,幼年皮肌炎還有一個(gè)特點(diǎn),會(huì)出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積,主要發(fā)生在皮下組織。

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