首先，對于房顫的病人我們希望在麻醉的誘導過程中，以及之后的氣管插管的過程中力求平穩。
第一、可以采用一個慢速的靜脈麻醉誘導，再給予鎮靜、鎮痛、肌松、全身麻醉藥的過程中，先給予半量或者三分之一量，以觀察患者對麻醉藥物的敏感程度，再決定后三分之二或一半的藥物再給多少。
第二、在插管以前可以在患者的口腔黏膜進行表面麻醉，以減少在插管過程中的刺激導致的心率加快，血壓升高，以影響患者心臟功能。
房顫病人的麻醉誘導
鄧偉主治醫師
吉安市中心人民醫院 普外科
2019-02-22 1679次
為你推薦
-
房顫老年病人麻醉有什么危害應該是外科的麻醉醫生和外科醫生評估，當然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術的時候，需要評估，麻醉醫生，需要評估你的心臟功能。房顫病人是因為十幾年動脈硬化，他導致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問題。第一，這樣病人術前一定要評估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時候，如果要平時控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現血壓波動，他的心率會出現突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當然，進一步評估需要專科醫生評估，房顫病人，只需要了解就行了。
01:06
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 2680次
-
癲癇病人能不能做麻醉手術答案是肯定的。麻醉是現在外科的一個必不可少的工具，能夠減少疼痛。比如說癲癇患者同時合并一個別的疾病，比如膽囊炎需要做個腹腔鏡，經常有患者也會通過網絡來咨詢我，或者是看我的門診，說醫生我要做一個全麻的手術，做個甲狀腺或者做個膽囊，可以不可以麻醉。麻醉不會加重癲癇，麻醉的過程只是一個消除疼痛的過程，現在所有的麻醉藥物不管肌肉松弛劑，還是鎮靜藥、鎮痛藥對癲癇都沒有明確的影響。所以癲癇患者可以放心地做全麻手術。
01:10
朱宏偉
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-04-16 5706次
-
房顫病人麻醉誘導對于有房顫病史的病人，在麻醉誘導的過程中應該力求血流動力學的穩定以及心率的穩定，平穩。對于心率的穩定，需要在手術的過程中以及麻醉誘導的過程中給予充分的鎮痛藥物。而對于血壓的平穩，在誘導的過程中應該先給予半量或者三分之一量的誘導藥物，以觀測患者血流動力學的情況，再決定是否繼續給完剩下的藥物。第二、在插管以前可以對患者進行口腔的表面麻醉，以減小插管的刺激。第三、在插管的過程中應該盡量輕柔的操作，減少因暴力操作引起的心血管的波動。語音時長 1:09”
鄧偉
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-22 1409次
-
房顫病人的麻醉對于房顫病人的麻醉我們應該做到以下幾點：第一、首先術前準備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術，第二，在麻醉手術中處理以維持循環系統的穩定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單純全麻后疼痛恢復過早出現喘憋這些弊病。第三、就是對于進行治療過的房顫病人，還應注意識別洋地黃中毒這種情況的出現。第四、對于這些患者應該注意輸液過程的速度和種量，一般來說成人輸三百到五百毫升，種量在沒有明顯失血的情況下，可維持在五十毫升每千克。最后一點就是術后根據病情選擇合適的鎮痛藥以降級及其對疼痛的應激反應，減少心肌的氧耗，這個也是很關鍵的。語音時長 1:47”
侯爭飛
主治醫師內江市第二人民醫院
2018-09-28 5912次
-
房顫老年病人麻醉有什么危害病情分析：房顫患者接受麻醉手術一方面可以誘發心衰，而另一方面也可以引起老年防顫患者出現房顫伴快心室律，影響心功能。部分麻醉藥物對于心肌有一定抑制作用，引起心肌射血分數降低，原有房顫伴有心功能減退患者可出現心衰情況。意見建議：房顫患者術前需要檢查心室射血分數，如果射血分數低于45%不建議接受手術，同時心臟彩超提示心房內有大量附壁血栓也不建議手術，很有可能在手術中出現血栓脫落引起腦梗塞。
劉偉
主治醫師煙臺市中醫醫院
2020-06-18 2002次
-
房顫可以麻醉嗎病情分析：房顫是一種較為常見的心律失常癥狀，心房率可以達到300次以上。常見于一些高血壓，冠心病，以及心衰的患者。意見建議：房顫并不是麻醉的禁忌癥。只是會增加相應的風險。如果是擇期或者限期手術。術前可以通過藥物控制患者的心室率。減輕房顫癥狀，降低麻醉風險。急診手術。術中持續監測患者心電圖。控制，患者心室率。準備洋地黃類藥物以及除顫儀，以備不時之需。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-03-13 2704次
-
房顫病人的麻醉對于房顫病人的麻醉我們應該做到以下幾點：第一、首先術前準備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術，第二，在麻醉手術中處理以維持循環系統的穩定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 714次
-
房顫病人麻醉處理首先房顫病人的麻醉在麻醉前，需要詳細了解到患者的房顫的病史以及是否服用的相關的藥物，例如一些抗凝藥物，華法林，阿司匹林以及氯吡格雷。1、如果是擇期手術的話，需要在手術之前停用一段時間，并使用低分子肝素進行替代，以減少手術中的出血風險。2、需要了解患者目前的心率的情況，擇期手術需要將患者的心率控制在8
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 417次
