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• 房顫老年病人麻醉有什么危害

  應該是外科的麻醉醫生和外科醫生評估，當然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術的時候，需要評估，麻醉醫生，需要評估你的心臟功能。房顫病人是因為十幾年動脈硬化，他導致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問題。第一，這樣病人術前一定要評估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時候，如果要平時控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現血壓波動，他的心率會出現突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當然，進一步評估需要專科醫生評估，房顫病人，只需要了解就行了。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2679次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2654次

• 房顫患者的麻醉
  房顫病人的麻醉應該做到以下幾點：第一個是首先術前準備，得控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率。第二是在麻醉手術中處理，以維持循環系統的穩定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復合麻醉的方法，來避免單純的頸叢阻滯的不完善。單純的全麻后，疼痛恢復過早，出現憋喘這些弊端。第三就是對于進行治療過房顫的病人，還應注意識別洋地黃中毒的情況。第四，對于這些患者應該注意輸液過程中的速度以及量，一般成人輸三百到五百毫升，總量在沒有明顯失血的情況下可以維持在五十毫升每千克。最后一點就是術后根據病情選擇合適的鎮痛藥以及降低疼痛的應激反應，減少心悸的藥，這個也是比較關鍵的。
  語音時長 1:50”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 5673次

• 快速型房顫患者的麻醉處理
  首先對于快速性心房纖顫的患者，如果是做一些擇期或者限期手術，我們在短期內是不宜進行手術和麻醉。我們需要將它的快速性心房纖顫通過藥物的調整和一些患者其它生命體征的調整以后，轉變為一個逐漸穩定的和慢速的心房纖顫以后再進行手術。而對于一個急診手術的患者，如果是快速性心房纖顫，我們需要注意幾點：第一個，需要控制心室率，可以使用一些β受體阻滯劑，比如艾司洛爾、拉貝洛爾之類的藥物。第二個，要關注患者是不是使用了一些抗凝藥物，例如華法林和凝血功能的異常程度。如果使用了這一類藥物的情況下，我們可以采用維生素K1進行拮抗，以減少手術中的出血。如果患者從沒有用過這一類的藥物，我們可以在手術以后進行低分子肝素的使用，以減少手術所導致的栓塞的風險。
  語音時長 1:28”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 3658次

• 房顫可以麻醉嗎
  病情分析：房顫是一種較為常見的心律失常癥狀，心房率可以達到300次以上。常見于一些高血壓，冠心病，以及心衰的患者。意見建議：房顫并不是麻醉的禁忌癥。只是會增加相應的風險。如果是擇期或者限期手術。術前可以通過藥物控制患者的心室率。減輕房顫癥狀，降低麻醉風險。急診手術。術中持續監測患者心電圖。控制，患者心室率。準備洋地黃類藥物以及除顫儀，以備不時之需。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-03-13 2704次

• 房顫腦栓塞能做麻醉嗎
  病情分析：房顫腦栓塞，這個盡量還是要慎重進行麻醉對待的，因為這個時候很容易引起腦栓塞的進一步加重的趨勢，所以盡量是在腦栓塞比較穩定的三個月以后，再進行相應的麻醉過程。意見建議：如果確實在某些急癥情況下，必須要進行外科手術治療，也可以冒險進行相應的手術，但是在術中一定要做好抗凝處理。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-20 1103次

• 房顫病人麻醉處理
  首先房顫病人的麻醉在麻醉前，需要詳細了解到患者的房顫的病史以及是否服用的相關的藥物，例如一些抗凝藥物，華法林，阿司匹林以及氯吡格雷。1、如果是擇期手術的話，需要在手術之前停用一段時間，并使用低分子肝素進行替代，以減少手術中的出血風險。2、需要了解患者目前的心率的情況，擇期手術需要將患者的心率控制在8
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 417次

• 房顫病人的麻醉
  對于房顫病人的麻醉我們應該做到以下幾點：第一、首先術前準備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術，第二，在麻醉手術中處理以維持循環系統的穩定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 714次