脾腫大是多種疾病共有的臨床表現，脾腫大大致可以分為以下六類：
一、感染性脾腫大，包括急性感染、細菌、病毒、立克次體、螺旋體等等和慢性感染，如細菌、病毒、真菌、梅毒、寄生蟲等等。
二、肺感染性脾腫大，包括循環障礙性脾腫大，有右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、門靜脈高壓癥等等。
三、血液病性脾腫大。
四、結締組織病性脾腫大，如系統性紅斑狼瘡。
五、脂質代謝障礙性脾腫大。
六、脾腫瘤和瘤樣病變及其他少見疾病等等，脾腫大常作為重要組數或突出的體征而被發現，腫大的脾臟體積各異，但因其有效儲存血細胞的容量均擴大，造成血細胞成分，在皮內毛細血管網中存留時間延長，為脾臟巨噬細胞破壞血細胞提供了客觀實意的血流動力學環境，形成脾功能亢進的基礎，最終導致血細胞主要成分，如白細胞、紅細胞和血小板三者中一系或一系以上減少及脾腫大綜合征。
臨床主要表現包括兩個方面：
一、常因血細胞減少而引起的疲勞、乏力、體重減輕、感染、發熱等非特異性表現。
二、脾腫大常在局部產生的占位效應，或壓迫癥狀及相關的全身表現，如左季肋部胃曲的壓迫感、沉重感，由以餐后明顯，顯著增大的脾臟可以壓迫腸管或膀胱而出現腹瀉、強制性排尿等等。脾腫大患者常有顯著基礎代謝率升高，氧代謝增強，患者常伴有血尿酸升高。脾腫大常引起肝硬化、門靜脈高壓癥所致的上消道出血、脾功能亢進，需手術切除脾臟。
