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醫(yī)生主講實錄

腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些沒有癥狀,只是健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性,尿蛋白陽性,進一步檢查證實尿隱血和蛋白是腎炎引起,有一部分病人有水腫、高血壓,進一步檢查發(fā)現(xiàn)尿隱血、尿蛋白陽性或者同時合并腎功能不全。腎炎的治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度來決定進一步的治療方案。

尿蛋白高,如果超過24小時一克,那么建議及時腎穿刺活檢,明確病理類型,必要的時候需要應(yīng)用激素,或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑來減少尿蛋白。總的原則是盡量減少尿蛋白,爭取使尿蛋白達到完全緩解,也就是尿蛋白定性陰性,24小時尿蛋白定量小于0.3克。除此之外,如果病人血壓升高,那么建議及時運用ACEI、ARB類降壓藥,這類藥物可以減少尿蛋白,延緩腎臟疾病的進展。

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