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醫生主講實錄

腎炎的病人,臨床表現多種多樣,有些表現為單純血尿,可以是鏡下血尿,也可以是肉眼血尿,有些表現為單純蛋白尿,有些表現為腎炎綜合癥或者是伴有腎功能異常。所以腎炎的病人可能是尿蛋白正常,尿蛋白正常的病人也可能是腎炎。腎炎的預后主要和蛋白尿的程度有關系,尿蛋白程度越高,并且蛋白尿對于治療的反應越差,也就是蛋白尿持續的時間越久,病人的預后越差。

如果病人表現為單純血尿,尿蛋白是陰性的,這種情況下,一般要根據病人的血壓。如果血壓偏高,那么建議及時應用acei或arb類的降壓藥物;如果血壓正常,甚至是偏低,那么建議定期門診隨診,但一定要注意低鹽低脂飲食,避免勞累,避免感染,避免應用腎毒性藥物,要戒煙限酒,超重的病人要控制體重,也就是生活方式的改善,也是腎臟疾病的治療組成部分。

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