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妊娠期如何選擇抗甲狀腺藥物

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醫生主講實錄

臨床常用的抗甲狀腺藥物主要是兩種,丙基硫氧嘧啶-他巴唑,丙基硫氧嘧啶不易透過胎盤,導致胎兒畸形的風險比較小;缺點是可以引起嚴重肝損傷,他巴唑也是甲硝咪唑的一種,它有一定的致畸風險,但是肝毒性相來說比較低一些。

美國甲狀腺協會建議,妊娠早期首選丙基硫氧嘧啶,中晚期可以換做他巴唑,丙基硫氧嘧啶的起始用量是五十到一百毫克,每天三次。

患者癥狀控制甲亢甲功癥狀正常之后,要盡快地減至維持劑量,當患者依靠最小劑量抗甲狀腺藥物治療的時候,數周之后可以考慮停藥。

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