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腦梗塞的四級預防

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醫生主講實錄

腦梗塞的預防包括一級預防、二級預防和三級預防,一般無四級預防。

一級預防主要適用于中老年人,患者有高血脂、高血糖和高血壓的病史,既往無腦梗塞發病。

二級預防主要是患者有腦梗塞發病的病史防止再復發,一般臨床上主要應用阿司匹林,長期口服抗血小板聚集,同時口服他汀類藥物比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀,以調脂穩定斑塊,并積極控制患者的危險因素,包括血糖升高時可以口服二甲雙胍降糖治療。如果患者有高血壓時應積極給予調控血壓質量可以口服左旋氨氯地平,苯磺酸氨氯地平,也可以口服纈沙坦和厄貝沙坦。

三級預防主要是用于防止腦梗塞患者的并發癥,一般情況下主要適用于大面積梗塞或者是腦干梗塞的患者。

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