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為你推薦

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質(zhì)，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉(zhuǎn)移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內(nèi)的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內(nèi)給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 42980次

• 宮頸癌癥晚期疼痛吃什么藥

  宮頸癌晚期疼痛常見的一個是經(jīng)過手術，另外一個是沒有手術。如果是一個經(jīng)過手術，已經(jīng)進行宮頸切除，甚至子宮切除了，她的腫瘤疼痛主要是腹腔轉(zhuǎn)移，或者全身的骨轉(zhuǎn)移引起疼痛。如果是非手術，宮頸癌失去手術機會，局部腫瘤的增長擴大，對宮頸組織壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)痛，就是這種疼痛。無論是盆腔轉(zhuǎn)移，還是宮頸本身的疼痛，它都是通過交感神經(jīng)，還有我們的脊神經(jīng)進行傳遞的。所以在治療中，我們兼顧這兩方面的神經(jīng)。我們給她用一些強阿片類的緩釋膠囊能達到有效鎮(zhèn)痛，同時用治療神經(jīng)痛的藥物，比如像加巴噴丁和普瑞巴林來達到有效鎮(zhèn)痛。如果這些方法效果不是特別好的話，我們也可以考慮進行盆腔骶前神經(jīng)的阻滯，包括骶管的注射、神經(jīng)的脈沖調(diào)節(jié)，來達到局部的鎮(zhèn)痛作用。如果還有全身的轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移到胸背部了，或者其他部位了，我們還有一個辦法，就是給她安裝一個嗎啡泵。嗎啡泵有兩種模式，一種是在靜脈，當然靜脈的嗎啡泵不能裝的時間太長，在終末期才好用。如果是需要裝時間比較長的，我們還是推薦使用的一個椎管內(nèi)的鞘內(nèi)的嗎啡泵。裝在體內(nèi)通過間斷的給藥，比如說一周或者是一個月，給一次藥，通過泵入持續(xù)的產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，這個在我們宮頸癌的治療里面也是一個重要的治療。我們這些綜合的治療，大部分的宮頸癌引起的疼痛，都能夠得到有效的控制。

  

  02:21
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 12873次

• 乳腺炎患者應當如何日常調(diào)理身體？
  乳腺炎患者在哺乳期做好以下四方面的工作對于調(diào)理乳腺炎尤為重要：一，因人而異按需進補。二，保持乳房清潔，哺乳期可以用紗布蘸溫水進行清洗后再哺乳，哺乳結束后再用溫水將乳房和乳頭擦拭干凈。三，正確哺乳，提倡定時哺乳，每隔兩到三小時為宜，兩個乳房交替喂乳，機會最好均等，以防哺乳后兩側(cè)乳房不對稱。四，開奶按摩，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常下來緩慢出現(xiàn)奶水不足需要及時開奶按摩。五，保持環(huán)境心境情緒穩(wěn)定，避免生氣。
  語音時長 01:11”
  李娟 主治醫(yī)師四川省人民醫(yī)院

  2018-04-13 1640次

• 癌癥晚期如何緩解疼痛
  對于晚期癌癥所導致的這種疼痛，需要根據(jù)患者具體的原發(fā)性的癌癥的情況以及是否有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的區(qū)域和是否已經(jīng)累及到了骨質(zhì)和這種疼痛的強度來選擇具體的鎮(zhèn)痛的方案，對于沒有導致這種骨性轉(zhuǎn)移的患者，在臨床上目前可以用嗎啡泵的埋入來緩解這種晚期的癌痛。如果這種癌痛已經(jīng)進展到非常后期了，疼痛十分的劇烈，可以使用靜脈的藥物來進行相應的疼痛的緩解，常用的藥物主要有嗎啡和哌替啶等等，如果僅僅是輕度到中度的疼痛，可以采用非甾體類藥物的口服來緩解這種疼痛，如果疼痛的進一步的進展進展到了中度的疼痛，一般會采用一些弱阿片類藥物進行疼痛的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:24”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-03 5933次

• 癌癥晚期疼痛如何緩解
  病情分析：在臨床上癌癥晚期疼痛大多數(shù)是由于出現(xiàn)了嚴重的癌細胞轉(zhuǎn)移擴散的情況所導致的。期間病人可以先選擇使用弱阿片類的止痛藥物來進行緩解，效果不明顯時再口服強阿片類的藥物治療。意見建議：建議病人晚期可以做放化療，配合口服中藥的方式，延長病人的存活時間，減輕痛苦。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-12 1201次

• 如何緩解晚期癌癥疼痛
  病情分析：通常情況下病人可以先考慮服用中藥來進行調(diào)理性的治療，緩解晚期癌癥疼痛的癥狀。如果效果不明顯時就配合口服阿片類的止痛藥物來促進病情的恢復，減輕痛苦。意見建議：建議病人要注意營養(yǎng)均衡，合理膳食，然后平時不能過于劇烈性的運動，可以參加些比較輕微的體育鍛煉。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-12 1101次

• 丙型肝炎如何日常保養(yǎng)
  丙型肝炎就是丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎患者日常可以通過飲食、生活、藥物等進行保養(yǎng)。1、飲食：飲食方面應以易消化的清淡食物，如小米粥、燕麥片等，飲食不宜過量，保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白供給，如魚、瘦肉、蛋、豆制品；避免攝入過多高脂肪、高熱量的食物；注意適當增加維生素的攝入，不喝濃茶，少用刺激性調(diào)味品；不食
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 癌癥晚期的疼痛護理
  癌癥晚期患者疼痛加重，同時還會因為擔心自己的生命時長，導致造成恐懼、焦慮、失望、悲觀等消極心理，同時會造成惡心嘔吐、疲倦乏力、便秘等癥狀。這時除了藥物止痛、按摩熱敷、物理止痛法外，患者家屬還可以分散患者注意力，例如聽音樂、聊天等娛樂活動，可以幫助患者產(chǎn)生積極的心態(tài)，增強止痛效果。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-06-19 4058次