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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 10213次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7820次

• 硬腦膜下血腫常見嗎
  硬腦膜下血腫是頭部外傷而導致出現(xiàn)的，特別是急性硬腦膜下血腫，主要是因為頭部撞擊導致大腦表面的腦挫傷，腦表的血管損傷和硬腦膜的損傷而引起，有血管損傷就會導致出血，而出血量逐漸的積聚就可以形成硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫可以跟腦挫傷合并，一般在外傷后出現(xiàn)意識障礙，隨著出血總量的逐漸增多，可以壓迫腦組織而形成腦疝，是可以危及到生命的，所以是非常嚴重的，需要再找其密切觀察病情，檢查出血量大的是需要進行手術處理的。另外還有一種特殊類型的硬腦膜下血腫叫做慢性硬腦膜下血腫，慢性硬腦膜下血腫，主要是見于老年人，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關系，因為在正常情況下，大腦表面跟硬腦膜之間是有橋靜脈相連的，所以出現(xiàn)腦子塌陷后會因為牽扯橋靜脈而容易引起橋靜脈的斷裂，特別是如果是有輕微的頭部外傷，更容易出現(xiàn)出血。硬腦膜下血腫主要的病因就是因為年齡增長，腦組織塌陷，而如果是慢性硬腦膜下血腫，總量比較多，可以通過鉆孔沖洗引流治療。
  語音時長 1:43”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1308次

• 硬腦膜下血腫的原因
  右腦膜下血腫，一般是嚴重的頭部外傷，引起顱內(nèi)血管破裂、出血，血液積存與右腦膜下腔形成血腫。右腦膜下血腫根據(jù)血中出現(xiàn)時間的不同，可以分為急性右腦膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)；亞急性右腦膜下腫，三天到三周；和慢性右腦膜下血腫，三周以后出現(xiàn)。急性和亞急性右腦膜下血腫一般是嚴重的頭部外傷引起，如車禍、摔傷等。頭部受外傷以后導致顱內(nèi)的皮質(zhì)與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷或者是腦挫裂傷。皮質(zhì)血管破裂出血，一般伴有腦挫裂傷。慢性右腦膜下腫一般發(fā)生于老年人，多有較為輕微的頭外傷病史。急性右腦膜下血腫發(fā)病比較急驟，如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療。如果血腫較大必要時要考慮給予開顱手術，清除顱內(nèi)血腫。慢性右腦膜下血腫，如果血腫較大，可以考慮給予鉆孔引流手術。
  語音時長 01:52”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-20 1874次

• 硬腦膜下血腫常見是什么
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，急性硬腦膜下血腫主要是因為急性的頭部撞擊外傷所致，可以表現(xiàn)為外傷后意識昏迷，并且昏迷程度逐漸加深，同時可以存在頭疼、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，出血量大可以引起一側(cè)瞳孔散大，形成腦疝，危及生命，而慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，一般是橋靜脈的撕裂所致，癥狀主要是表現(xiàn)為頭疼，肢體活動不靈等，一般癥狀發(fā)展的比較慢，可以在幾個月前曾經(jīng)有過輕微的頭部外傷史。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 1602次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 硬腦膜下血腫的常見原因
  硬腦膜下血腫是指位于腦組織表面跟硬腦膜之間的血腫，這種血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。兩者的病因存在一些差別。其中，急性硬腦膜下血腫是因為頭部受到撞擊外傷引起，外傷可以引起硬腦膜和腦組織表面的血管損傷破裂，從而會引起急性的出血。而慢性硬腦膜下血腫，有一部分在之前曾經(jīng)有過頭部的輕微外傷時，
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 1343次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質(zhì)動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次