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腦出血怎樣看出有意識

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醫生主講實錄

腦出血是一種極危重型疾病,這種疾病一旦發生,后果是非常嚴重的,所以是重在預防。腦出血患者如果出血量較少,患者會有輕度的意識障礙或者是沒有意識障礙,如果出血量較多者可能會導致比較嚴重的意識障礙,進入昏迷狀態。

昏迷的患者什么時候判斷會醒,什么時候有意識,如何判斷,臨床上有一定的標準。患者比如是左側的基底節區出血或者是左側皮層、顳葉皮層出血,就有可能會損傷語言中樞,患者對外界的理解相對就比較差一些。如果患者不是在語言區出現的問題,判斷上來講主要是一種指令性動作。

所謂的指令性動作,是昏迷的患者也可能是一種非常微弱的意識,意識障礙逐漸緩解,可以讓他進行睜閉眼、伸手握拳、伸指頭、伸1、2、3、4。最簡單的指令性動作就是睜閉眼,如果刺激到了患者,患者自動的睜眼不能認為是有意識,得聽指令性動作,就是讓他睜眼他睜眼,讓他閉眼他閉眼,這是最簡單的一個動作,如果患者能良好的配合,可以認為患者有意識。

另外,就是伸手握拳,讓患者握拳他可以握拳,讓患者伸手他可以有伸手的意識,這樣也可以判斷患者有意識。這是比較簡單的一些指令性動作,來協助判斷患者的意識情況。

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