肩膀痛的原因有很多，首先考慮鑒別是否存在外傷史，如果外傷史，也就是摔過(guò)跤，被撞過(guò)，被碰撞過(guò)，例如車禍等。
有外傷史的情況下，必須考慮是不是有肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的損傷，也就是肩袖損傷，肩袖損傷，會(huì)導(dǎo)致肩膀的慢性疼痛，但是它還會(huì)伴隨一個(gè)肩關(guān)節(jié)無(wú)力，也就是抬手會(huì)抬不起來(lái)，這種抬手，在主動(dòng)抬手的時(shí)候，也就是自己發(fā)力抬手的時(shí)候，出現(xiàn)沒(méi)力，抬不起來(lái)，會(huì)出現(xiàn)疼痛，但是如果是被動(dòng)的外展，這是沒(méi)有什么問(wèn)題的，這是一個(gè)鑒別點(diǎn)。
如果沒(méi)有外傷史，肩痛的原因就比較復(fù)雜了，有可能是肩周炎，這個(gè)是容易發(fā)生在40到60歲年齡段的患者的身上，它主要的原發(fā)原因是肩關(guān)節(jié)周圍的無(wú)菌性炎癥，造成周圍的肌肉韌帶出現(xiàn)了黏連，從而出現(xiàn)疼痛，還有活動(dòng)受限，這種活動(dòng)受限，由于炎癥的存在，被動(dòng)活動(dòng)，也就是幫這個(gè)病人抬手的時(shí)候，這種疼痛一樣會(huì)存在，這是跟肩袖損傷鑒別的一個(gè)重要的點(diǎn)。
除此之外，還需要考慮無(wú)菌性的炎癥，例如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，這些原因都可以通過(guò)抽血檢查來(lái)確診。
除此之外，還需要考慮是不是存在了一些慢性的勞損，例如骨關(guān)節(jié)炎或者是肩峰撞擊綜合征。
因此肩膀痛，這是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，根據(jù)不同年齡段的患者，需要做不同的檢查，不同的檢查確診了之后，才能決定下一步是怎么治療。
