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頭皮血腫的處理(二)

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醫生主講實錄

頭皮血腫發生后切勿亂揉擦,這是因為頭皮血管多,且表淺,揉擦易造成新的損傷出血,致使血腫變大或病情加重。正確的處理方法是用繃帶或布條加壓包扎,再加用些止血消腫的藥物治療。并及時到醫院進行檢查,排除顱骨或腦損傷。如合并有頭皮破損出血者,要及時清創包扎、抗炎及注射破傷風抗毒素。血腫較大,時間較久(>1~2周)者,可行血腫穿刺后加壓包扎,穿刺前要行血象及出凝血機制檢查,排除血液性疾病,并注意防治感染。

難以消退的頭皮血腫,要進一步檢查凝血酶和凝血酶原時間、血小板等,排除血友病和血小板減少性疾病,以便進一步處理。嬰幼兒和少年兒童及老年人,要特別注意貧血和休克的發生,及時檢測血色素和血壓、脈搏、神志等,嚴防意外。合并有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現者,更要高度警惕顱骨骨折或腦損傷的發生,及時行頭部CT檢查,嚴密觀察病情,查看患者神志和瞳孔的變化。

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