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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15209次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34202次

• 骨髓骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化早期的時(shí)候沒(méi)有自覺(jué)癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為乏力，多汗，消瘦，體重減輕以及脾大引起的上腹悶脹感。晚期的時(shí)候可以有骨痛，發(fā)熱，貧血和出血。因?yàn)楦吣蛩嵫Y有少數(shù)的患者可以引起腎結(jié)石及部分引起痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎。個(gè)別的患者晚期的時(shí)候會(huì)因?yàn)槎怯不瘜?dǎo)致聽(tīng)力減退。晚期多數(shù)會(huì)有發(fā)熱，多是由于感染所引起，也可以有原因不明的腹瀉。幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)脾大，晚期甚至可以出現(xiàn)巨脾到達(dá)盆腔。約有10%到20%的病例可以合并肝硬化。少數(shù)的患者由于無(wú)效的紅細(xì)胞生成，可以有黃疸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-01 2330次

• 骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化是一種慢性的骨髓增殖性疾病，患者早期一般是沒(méi)有癥狀的，隨著疾病的發(fā)展，患者可能逐漸出現(xiàn)貧血，血小板減少，甚至有出血風(fēng)險(xiǎn)的。還有個(gè)別的患者因?yàn)榘准?xì)胞明顯增高，它可以刺激骨髓還有脾臟，引起巨脾的情況，而巨脾可以出現(xiàn)脾梗塞，壞死，需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。針對(duì)貧血的患者，可以應(yīng)用刺激骨髓造血的藥物比如康力龍，丙酸睪丸酮等，還可以應(yīng)用干擾素和1-25二羥維生素d3來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候還可以應(yīng)用小劑量的化療來(lái)控制病情。此病它是逐漸緩慢進(jìn)程，針對(duì)貧血的患者可以輸注紅細(xì)胞改善狀態(tài)，針對(duì)血小板減低的患者可以輸注血小板，預(yù)防大出血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 3981次

• 骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
  骨髓纖維化的早期多無(wú)癥狀，可偶然因脾腫大或血液檢查而獲確診。主要臨床表現(xiàn)為蒼白、乏力等貧血癥狀以及由脾大而引起的脾區(qū)疼痛或壓迫癥，根據(jù)你描述的這種癥狀。最好去醫(yī)院做個(gè)關(guān)節(jié)的ct檢查一下。明確診斷，針對(duì)性的進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)部位，注意保暖，避免受涼。可以適當(dāng)?shù)臒岱螅部梢圆扇】祻?fù)理療。 建議保持積極心態(tài)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1903次

• 骨髓纖維化晚期頭暈怎么辦
  您好，這種情況考慮是骨髓纖維化而引起的脾功能亢進(jìn)，引起的門(mén)靜脈高壓，而引起的腹水。這樣會(huì)使心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致頭暈。建議您用一些利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯等利尿劑，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥。然后輸入白蛋白以減少腹水，或必要時(shí)可以抽腹水進(jìn)行治療。也有可能是心臟負(fù)荷過(guò)大，導(dǎo)致腦供血不足，腦部缺血，也會(huì)導(dǎo)致頭暈。這樣就得減輕心臟負(fù)擔(dān)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-12 2402次

• 骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
  骨髓纖維化的晚期，由于骨髓的造血組織已經(jīng)被異常的纖維組織所取代，患者骨髓失去了造血功能，往往患者會(huì)合并有重度的貧血，而重度貧血的患者就有可能會(huì)出現(xiàn)全身浮腫，一旦因重度貧血導(dǎo)致全身浮腫，患者應(yīng)該要積極地通過(guò)臨床上的利尿治療，去改善患者的浮腫癥狀。同時(shí)還應(yīng)該有輸注紅細(xì)胞去改善患者的貧血癥狀，從而進(jìn)一步減
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化是由于骨髓造血組織中膠原組織增生，影響骨髓正常的造血功能所引起的一種骨髓增殖性疾病。由于骨髓中纖維組織增生，肝，脾和淋巴結(jié)內(nèi)可以發(fā)生髓外造血，臨床上可以表現(xiàn)為血涂片中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，幼稚紅細(xì)胞，并有較多的淚滴樣紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質(zhì)硬化。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3807次