老年人胸腔積液最常見的原因就是肺部組織的原發疾病所導致的胸腔積液，比如肺炎，尤其是慢性阻塞性肺部疾病，簡稱COPD，還有肺結核、肺癌。因為這幾種疾病是經常會導致胸腔積液，而且它們的胸腔積液的性質不一樣。
老年人胸腔積液通常是自身的肺部嚴重的感染或者是比較嚴重的腫瘤所導致的胸腔積液。肺炎是炎性滲出，所以胸腔積是炎性的，含大量的白細胞和中性粒細胞。肺結核是黃色黏稠的結核性的胸腔積液，它是個傳染性的，而且是膿性的胸腔積液。肺癌是惡性胸水，這個要早期的穿刺引流。
老年人胸腔積液的原因
郭文煒主治醫師
吉安市中心人民醫院 胸外科
2019-03-03 6674次
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老年人眩暈癥的原因老年人眩暈癥最常見的原因就是腦血管病，這是最常見的。我們作為一個臨床大夫，如果要是遇到年齡大的，一定要詳細地問他病史，問他既往史。病史里你要問他伴隨的癥狀，有沒有胳膊腿麻，有沒有視物成雙，喝水嗆不嗆，這種神經科常見的臨床的癥狀。另外要問他既往史，有沒有高血壓有沒有糖尿病、吸煙等等，既往有沒有特別是椎動脈血管的狹窄等等。如果有這些危險因素的老年人，那你第一時間要想到是不是腦血管病了。第二方面，作為老年人眩暈，還有血液動力學的問題。血液動力學，一個是血壓的問題，高或者是低。高大家都知道，會引起眩暈。實際低血壓的情況，也可以是引起眩暈的，甚至眩暈的發作。這種病人大家臨床要警惕了。老年人常常是有多種疾病，吃多種藥。像有心臟病，要吃一些擴張血管、擴張冠脈的藥。再有合并有前列腺，那他又吃前列腺的藥。多種藥物最后導致的就是血壓過低。另外老年人他腎功能的機能也在下降，排泄功能也下降，也會導致他藥物的蓄積等等，所以臨床上要警惕老年性頭暈。
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趙桂萍
主任醫師北京大學第一醫院
2020-04-08 14140次
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-30 16879次
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老年人的胸腔積液胸腔積液在老年人中，以心力衰竭、結核、腫瘤引起的胸腔積液最為多見，有資料顯示五十歲以上慢性胸膜炎，結核性占55.3%，癌性占24.6%，其他原因占20.1%。近年來由于老年結核病人的逐漸減少和癌腫病人的增多，老年人患有胸腔積液，尤其是大量血性滲出液，輸液后又迅速生成者，要慎重考慮腫瘤的可能，肺癌、乳腺癌等可轉移到胸膜產生積液，結核性胸腔積液多伴發熱，經過查結核抗體、胸液脫落細胞、痰查癌細胞、肺部x線、纖維支氣管鏡、胸腔鏡、胸膜活檢等檢查明確診斷。語音時長 1:23”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-25 5505次
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老年人胸腔積液可怕嗎惡性胸腔積液它最常見的原因為肺癌、乳腺癌和淋巴瘤的胸膜轉移，是晚期惡性腫瘤常見的并發癥，其中惡性胸腔積液生長迅速且持續存在，治療效果較差，預后不良，需要包括病因治療，胸腔穿刺抽液，胸腔局部治療，生物治療等綜合治療。其目的是緩解癥狀，減輕痛苦，提高生存質量以及延長生命。對于惡性胸腔積液的治療包括病因治療，針對不同的腫瘤采取相應的治療，惡性胸腔積液一旦診斷已經屬于晚期，因此不屬于手術根治的適應癥。對于全身性化療較敏感的惡性腫瘤，比如小細胞性肺癌、淋巴瘤、乳腺癌可考慮全身性化療。二，胸腔穿刺抽液，胸腔積液惡性的生長迅速，量大，對心臟壓迫癥狀重，大量胸腔積液的壓迫可引起嚴重的呼吸困難，甚至導致死亡，故需要反復胸腔穿刺抽吸，但反復抽液，可使大量的蛋白丟失，加速患者衰竭，因此對于此類患者抽液，應結合患者情況綜合考慮，必要時可以行胸腔氣管引流。三是胸腔局部的治療，第一個胸腔內注入抗腫瘤藥物，在胸腔穿刺抽液后，根據腫瘤類型選擇合適的抗腫瘤藥物進行胸腔內注射，常用的抗腫瘤藥物有順鉑四十到八十毫克，阿霉素三十毫克，絲裂霉素十到二十毫克以及博來霉素，氟尿嘧啶。第二為胸腔內注入生物免疫抑制劑，如短小棒狀桿菌疫苗，干擾素，淋巴細胞因子激活的殺傷細胞，腫瘤浸潤性淋巴細胞等等，此療法可以抑制惡性腫瘤細胞，增加淋巴細胞局部浸潤及活性，減少胸水生成并使胸膜粘連。三是胸膜固定術，常用的有滑石粉，多西環素等硬化劑，可以使胸膜粘連閉鎖胸膜腔，減少胸腔積液的生成。語音時長 2:51”
刁慧芳
副主任醫師山西省中西醫結合醫院
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金其武
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馬強
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2023-12-25 0次
