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• 腎上腺腫瘤有良性惡性區(qū)分嗎

  腎上腺腫瘤有良性、惡性的區(qū)別，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的腎上腺病變，是良性的腫瘤。如腎上腺皮質(zhì)的腫瘤，有功能的如醛固酮瘤、庫(kù)欣氏瘤，或者兒茶酚胺增多癥的腫瘤。目前兒茶酚胺增多癥如嗜鉻細(xì)胞瘤，或者腎上腺外的副神經(jīng)節(jié)瘤，相對(duì)來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為是，有惡性潛能的一類(lèi)腫瘤。而一些無(wú)功能的腫瘤，如髓質(zhì)脂肪瘤，或者一些腎上腺的囊腫，以及腎上腺的節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤，這些通常也都是良性的腫瘤。而明確惡性的腎上腺皮質(zhì)癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率是比較低的。在臨床上我們可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查，以及CT、超聲等影像學(xué)檢查，來(lái)對(duì)腎上腺疾病的種類(lèi)進(jìn)行判斷。

  

  01:19
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 5368次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)方式有哪些

  腎上腺腫瘤的手術(shù)方式，包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，以及目前作為主流的金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，也就是腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術(shù)，或者目前比較先進(jìn)的，臨床上逐漸開(kāi)展的，機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)。在臨床上腎上腺腫瘤，包括腎上腺的皮質(zhì)腫瘤，通常如醛固酮瘤，或庫(kù)欣綜合征的腺瘤，以及髓質(zhì)腫瘤，這些有功能性的腫瘤，通常大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療的干預(yù)。而一些較大的無(wú)功能的腫瘤，如髓樣脂肪瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤等，也需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。手術(shù)的方式，除了采用腹腔鏡機(jī)器人或者開(kāi)放手術(shù)，也可以采用，比如說(shuō)腎上腺全切，或者腎上腺腫瘤的切除，以及腎上腺大部分切除。

  

  01:19
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3603次

• 腎上腺腫瘤需要手術(shù)嗎
  對(duì)于腎上腺腫瘤是否需要手術(shù)要根據(jù)它是否有癥狀，也就是說(shuō)這個(gè)腫瘤是否是有功能的腺瘤，如果腎上腺的腫瘤分泌過(guò)多的各種激素導(dǎo)致人體出現(xiàn)代謝紊亂，就應(yīng)該手術(shù)。最常見(jiàn)的包括原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥和嗜鉻細(xì)胞瘤等。原發(fā)性醛固酮增多癥典型的表現(xiàn)就是高血壓和低血鉀，這種情況的高血壓以舒張壓升高為主，藥物控制效果不好，低血鉀可能引起周期性的麻痹，可能經(jīng)常出現(xiàn)摔跤，也可能出現(xiàn)多飲多尿。而皮質(zhì)醇增多癥典型的表現(xiàn)就是有向心性肥胖，也可能有皮膚變薄，大腿內(nèi)側(cè)、下腹壁可能出現(xiàn)紫紋，也可能有痤瘡或者多毛的現(xiàn)象，有中度高血壓的表現(xiàn)，特別是很多女性可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、早日閉經(jīng)等，建議這類(lèi)可以考慮手術(shù)。特別是嗜鉻細(xì)胞瘤更建議大家手術(shù)，嗜鉻細(xì)胞瘤典型的表現(xiàn)就是惡性高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-08 8629次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)需要切除腎上腺嗎
  腎上腺腫瘤手術(shù)是否需要切除腎上腺，關(guān)鍵要看腎上腺腫瘤的大小及位置，如果腎上線(xiàn)腫瘤較小，小于三公分，以及位于腎上腺表面，一般是不需要進(jìn)行腎上腺切除的，因?yàn)槟[瘤在表面可以將整個(gè)腫瘤切除，或者連同部分的腎上腺切除，將大部分腎上腺得到保留。如果腫瘤較大，如超過(guò)四公分，或者位于腎上腺實(shí)質(zhì)中間，那么可能需要連同腫瘤加腎上腺完整切除，才能達(dá)到將腫瘤切除干凈的目的。無(wú)論是哪種方式，以切除腫瘤為主，在術(shù)后患者需要定期去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測(cè)腎上腺激素分泌是否異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-03-14 6422次

• 腎上腺腫瘤惡性嚴(yán)重嗎
  腎上腺腫瘤如果證實(shí)是惡性，那么是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槟I上腺惡性腫瘤本來(lái)就少見(jiàn)，目前沒(méi)有好的靶向或者其他藥物來(lái)對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，因此唯一治愈方案有可能只有手術(shù)治療，如果手術(shù)切除干凈，患者惡性腫瘤惡性程度較低，那么有望治愈，如果一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，患者沒(méi)有好的藥物再進(jìn)行后續(xù)治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-02 2303次

• 腎上腺腫瘤3.6是惡性的嗎
  腎上腺腫瘤3.6公分不一定是惡性的，如果要判斷是否惡性，患者可以進(jìn)行腎上腺增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)核磁的檢查，但增強(qiáng)ct或者核磁也有一定局限性，只有90%的正確率，而主要判斷病理性質(zhì)，需要手術(shù)之后去病理科化驗(yàn)，進(jìn)行病理切片才能最終確定，患者3.6公分腫瘤，無(wú)論良性惡性，都建議進(jìn)行手術(shù)治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-02 2103次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)需要多久
  對(duì)于腎上腺小于三公分以下的腫瘤，可能兩小時(shí)就可以完成，腎上腺腫瘤現(xiàn)在都是腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡需要全麻，所以手術(shù)時(shí)間一般相對(duì)比較短。對(duì)于巨大的腎上腺腫瘤，比如嗜鉻細(xì)胞瘤以及神經(jīng)纖維瘤，可能手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤，術(shù)中血壓波動(dòng)會(huì)很劇烈，術(shù)中必須仔細(xì)的分離，并且將每一個(gè)細(xì)小的血管畸形，有效的結(jié)扎，防
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 755次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)需要住院幾天
  腎上腺腫瘤手術(shù)目前一般需要住院3到5天。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 826次