30多年的多發性大動脈炎是可以治療的,而且大動脈炎多數緩慢起病,受累動脈容易形成側支循環,尤其是像這種多年的病人,只要不累及重要臟器供血,多數患者預后良好。所以當出現病情活動的時候,積極的對癥治療就可以了,比如合并感染者要積極控制感染。選擇強而有效的抗生素進行治療。
對于活動期的患者可以應用潑尼松,每天15到60毫克,病情好轉后可逐漸減量,選擇最終的有效劑量來維持治療。對于糖皮質激素療效不佳者可與免疫抑制劑合用,以提高療效。常用的有環磷酰胺,還可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、雷公藤等。此外,也需要聯合應用周圍血管擴張藥,以及改善循環的藥物和降壓藥等來對癥處理的。