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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7818次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10211次

• 硬腦膜下血腫治療時(shí)間
  硬腦膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形態(tài)，由于出血位于硬膜下大腦的表面，所以對(duì)大腦造成的損傷相對(duì)較小，不是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部的出血。當(dāng)然，它的嚴(yán)重程度取決于出血的量，如果出血量較少，患者及時(shí)地應(yīng)用一些止血藥、控制血壓等，患者逐漸可以將其吸收。如果出血量較大，患者意識(shí)狀況又較好，沒有達(dá)到一個(gè)昏迷或者是嚴(yán)重朦朧的狀態(tài)，可以考慮先保守治療，待血腫從固態(tài)再次液化成液態(tài)的時(shí)候做微創(chuàng)手術(shù)，就是將頭顱打一個(gè)孔，置入引流管，將血腫引流出體外，這是在傷后或者是自發(fā)出血以后兩到三周行的手術(shù)方式。如果早期患者就出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙，這種情況下要行開顱的手術(shù)，就是將骨瓣去掉，血腫清除，看顱腦的情況將顱骨是否還納或者是去除。
  語音時(shí)長 1:21”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 2613次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫是顱腔內(nèi)部出血，位于硬膜下腦表面，這個(gè)腔系內(nèi)出血時(shí)間超過三周成為慢性期，慢性期下出血就是說出血的時(shí)間在顱部殘留的較長，一般在三周以上。患者要根據(jù)出血的量以及出血的時(shí)間癥狀有所不同。如果出血量較少，或者會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心等高樓壓癥狀，如果出血量相對(duì)較多，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，甚至是嘔吐以及一側(cè)的肢體出現(xiàn)偏癱癥狀。有些患者較為嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)昏迷腦上的形態(tài)出現(xiàn)呼吸，心跳驟停，危急生命，所以有慢性硬膜下出血，要根據(jù)出血的量，還有出血的不同時(shí)期，癥狀可能會(huì)有所差距，
  語音時(shí)長 1:05”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 2259次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1704次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)榇竽X表面的橋靜脈撕裂引起的，因?yàn)槌鲅浅＞徛园l(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個(gè)月甚至?xí)r間更長才會(huì)出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-15 1354次

• 硬腦膜下血腫治療時(shí)間
  硬腦膜下血腫分為兩種，一個(gè)是急性硬腦膜下血腫，另外一個(gè)是慢性硬腦膜下血腫，治療方法不一樣，治療的時(shí)間也不同。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-29 2133次