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醫生主講實錄

腎炎臨床表現多種多樣,可以表現為單純血尿,單純蛋白尿、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或者是伴有腎功的異常。腎炎的病人如何治療,主要是根據病人血壓的水平,蛋白尿的程度以及腎臟病理慢性化的程度。

如果病人血壓正常,單純血尿,一般不需要處理,一旦出現血壓增高,建議應用ACEI、ARB類降壓藥,病人蛋白尿程度大約1克,腎臟病理慢性化的程度不是非常嚴重,可以試用激素,激素效果不好,也可以聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司、驍悉,必要的時候也可以試用,依木蘭(硫唑嘌呤),或者來氟米特。

如果經過上述治療,病人仍然尿蛋白程度比較重,提示病人的預后比較差,腎炎預后除了和蛋白尿的程度,持續的時間有關之外,還和血壓的水平有關系和腎臟病理慢性化的程度有關系。

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