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• 血小板低需要做骨穿嗎

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿。患者血小板低可能是由于感染所致，如細菌、病毒感染后引起的血小板減少，經過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會逐漸恢復正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統疾病，如系統性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進、甲狀腺功能亢進等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對原發病。如果血小板降低考慮是原發性血小板減少性紫癜導致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。

  

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  原平 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-02 4697次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49828次

• 血小板減少性紫癜用做骨穿嗎
  血小板減少性紫癜是需要做骨髓穿刺，以明確血小板減少的原因。通常引起小板減少性紫癜的原因，分為兩大類:原發性的和繼發性，原發性減少性紫癜也就是ITP，是血液系統非常常見的一種引起減少的原因。它有它的特殊的骨髓象，骨髓象是這樣的巨核細胞的增生和增多同時伴有成熟障礙。同時引起小板減少的原因，還有繼發性的一些因素，比如繼發于MDS，繼發于再生障礙性貧血，繼發于脾功能亢進繼發于白血病，這些可以通過骨髓穿刺，進行一些初步的鑒辯。另外還有一種特殊的另血小板減少的原因，純巨核細胞是減少性血小板減少性紫癜，也需要通過骨髓進行鑒別。所以血小板減少性紫癜，是需要做骨髓穿刺進行鑒別，明確血小板減少的原因。
  語音時長 01:26”
  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-03-09 3362次

• 血小板減少性紫癜要做骨穿么
  一般像血小板減少性紫癜，這樣的血液性疾病都是需要通過骨穿來進行確診的。骨穿中顯示骨髓象的結果更加準確。血小板減少性紫癜主要是一種由血小板減少為特征的出血性疾病，人體危害很大。平常生活中遇見這種血液性疾病都需要通過骨穿來進行確診。骨穿是通過采取骨髓液的一種常用診斷技術，主要是通過細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面檢查的，適用于各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、骨髓纖維化、惡性組織細胞病的。
  語音時長 1:23”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-09-15 4838次

• 血小板減少性紫癜需要做骨穿嗎
  必須要做骨穿，建議再做關于溶血性貧血的檢查。設法除去致敏因素，可用復方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組胺制劑。發熱及關節炎可用皮質類固醇激素。建議最好做血常規檢查，可以就診皮膚科門診做診斷治療，建議積極就診，以免造成紫癜性腎炎等不良后果。一定要定期進行復查，早期發現問題進行干預，以免復發。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1703次

• 血小板減少性紫癜吃雪糕可以嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜在飲食方面沒有特殊的要求，一般正常飲食即可。但如果患者血小板低于3萬以下，因為體內血小板太低，很容易出現出血的癥狀；如果血小板低于2萬，患者自發出血不可避免，所以這時飲食上就要吃一些較軟的食物，禁食骨頭、帶刺的魚等食物，如果患者血小板低于1萬，最好以流質飲食為主，如粥、爛面等。意見建議：血小板減少性紫癜治療應個體化；繼發性血小板減少性紫癜主要針對原發病治療；血栓性血小板減少性紫癜主要方法為血漿置換。特發性血小板減少性紫癜初始治療用糖皮質激素，重度患者可用大劑量丙種球蛋白；二線治療可選擇硫唑嘌呤、環孢素、達那唑、長春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等或血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。相關藥品，嗎替麥考酚酯分散片，脾切除術適用于特發性血小板減少性紫癜，血漿置換適用于血栓性血小板減少性紫癜。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-25 2102次

• 兒童血小板減少性紫癜需要骨穿嗎
  骨穿是指骨髓穿刺，兒童血小板減少性紫癜如果病情比較輕一般情況下不需要骨髓穿刺，如果患者病情比較嚴重反復發作則需骨髓穿刺。血小板減少性紫癜是以皮膚以及臟器有出血傾向以及血小板顯著減少的一種疾病。患者會出現皮膚出血、黏膜出血等癥狀，如果治療不及時也有可能會出現內臟出血的情況，嚴重危及患者的生命。兒童血小
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 307次

• 血小板減少性紫癜一定要做骨穿嗎
  血小板減少性紫癜不一定要做骨穿檢查。該類患者做骨穿檢查的目的是為了排除像白血病等一些惡性血液病的可能，同時做骨穿可以了解巨核細胞的數目，明確患者的治療。但是骨穿并不是血小板減少性紫癜必須要做的檢查，該類疾病的診斷和治療都不依靠骨穿檢查，該類疾病可以通過抽血化驗以及一些自身抗體的檢查進行確診。血小板減
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 359次