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兒童乙型肝炎病毒相關性腎炎應該怎樣治療

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醫生主講實錄

該病在成人中多遷延不愈,但在兒童中有一定的自然緩解的傾向,所以,在治療上和成人有所區別。目前仍然以抗病毒和對癥的治療為主。對于表現為腎病綜合征的久治不愈的患兒,才考慮應用免疫抑制劑治療。

第一,對癥治療。對于無抗病毒指征,尿蛋白定量小于一克每天的患兒,僅需要對癥治療。可以采用雙嘧達莫,血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物給予對癥治療。對有水腫、高血壓到患兒,給予相應的對癥治療。對肝功能不良的患兒,進行保肝、降酶、退黃治療。

第二,抗病毒。對于體內有乙肝病毒活動的乙肝病毒相關性腎炎的患兒,抗病毒治療在減少尿蛋白和保護腎臟方面是有益的。

第三,激素和免疫抑制劑的治療。目前多數研究支持,對腎病綜合征表現者可以在密切的觀察下,應用抗病毒加免疫抑制劑治療。

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