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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2033次

• 開(kāi)放性脊柱裂如何預(yù)防

  開(kāi)放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時(shí)加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過(guò)這些方法，有助于降低開(kāi)放性脊柱裂的發(fā)生，同時(shí)在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對(duì)于一些比較典型的，開(kāi)放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過(guò)程中，通過(guò)高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時(shí)候，可以通過(guò)宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2993次

• 什么是開(kāi)放性腦外傷
  開(kāi)放性腦外傷，是顱腦在受到外力撞擊的情況下出現(xiàn)的顱骨骨折，腦膜損傷，頭皮的裂傷，使顱腔內(nèi)部和外界相通，在影像學(xué)上在ct或者核磁上，往往可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在氣體，那么肯定是一種開(kāi)放性顱腦損傷。也有比較嚴(yán)重的，比如說(shuō)腦組織經(jīng)過(guò)骨縫，經(jīng)過(guò)破裂的頭皮向外溢出，通俗講就是腦漿迸裂，那么這種情況下也是一種開(kāi)放性顱腦損傷。開(kāi)放性顱腦損傷相比相對(duì)于閉合性顱腦損傷而講，閉合性顱腦外傷沒(méi)有明確的頭皮裂傷，顱骨骨折，使顱內(nèi)外相溝通。這種情況下，是否就是一種輕癥呢，也不是，重型的顱腦顱腦損傷，完全有可能是閉合性的腦袋，受到撞擊后內(nèi)部的腦組織受到嚴(yán)重破壞，雖然內(nèi)外沒(méi)有溝通，但是也是一種比較嚴(yán)重的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-18 3378次

• 什么是開(kāi)放性顱腦外傷
  開(kāi)放性顱腦外傷是指外力作用使頭皮、顱骨、及硬腦膜均有破裂，并傷及腦組織，使之與外界相通的損傷，分為火器傷與非火器傷兩大類。處理原則如下：一、現(xiàn)場(chǎng)救助，主要是控制傷口出血和防止創(chuàng)面感染，進(jìn)行簡(jiǎn)單的清創(chuàng)、縫合、并加壓包扎。二、保持呼吸道通暢，昏迷者行氣管切開(kāi)術(shù)。三、糾正休克。四、徹底清創(chuàng)，時(shí)間越早越好，傷后48小時(shí)應(yīng)徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬膜。五、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素、抗生素預(yù)防感染。六、應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防外傷性癲癇。七、對(duì)大靜脈竇損傷，在處理骨折片和清創(chuàng)術(shù)中必須要慎重要，要備足血源。術(shù)前拍X片或CT掃描，了解骨折片、金屬異物的數(shù)目及大小和位置，靜脈竇損傷位置和腦水腫顱內(nèi)血腫的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 2547次

• 開(kāi)放性腦外傷怎么治
  開(kāi)放性顱腦外傷是指受傷后腦組織與外界相通的顱腦損傷。可以導(dǎo)致患者意識(shí)障礙、瞳孔散大或縮小、顱內(nèi)壓增高、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀表現(xiàn)。顱腦CT檢查可以明確診斷。需要立即手術(shù)清除血腫、碎骨片、減壓、清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)抗毒素，可應(yīng)用激素、神經(jīng)保護(hù)劑及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、抗生素預(yù)防感染治療，全身營(yíng)養(yǎng)支持、改善癥狀治療。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 1403次

• 什么是開(kāi)放性腦外傷
  開(kāi)放性腦外傷是指外傷導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織與外界相通，這伴有頭皮的裂傷、顱骨的骨折以及硬腦膜的破裂。這樣腦組織與大氣相通，容易出現(xiàn)細(xì)菌的入侵導(dǎo)致顱內(nèi)感染，需要應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防感染，另外要對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合處理，存在顱內(nèi)血腫的需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，此外需要用消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1901次

• 開(kāi)放性腦外傷怎么治
  這首先要進(jìn)行止血，因?yàn)轭^部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會(huì)出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會(huì)有動(dòng)脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因?yàn)槿毖獙?dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 527次

• 開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理首先
  開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理，目前來(lái)講就是首先將開(kāi)放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說(shuō)碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開(kāi)放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次