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醫生主講實錄

腎炎診斷主要是根據尿檢異常,病人尿隱血陽性或尿蛋白陽性,如果是尿隱血,尿蛋白都是陰性,那么臨床診斷不會考慮腎炎,即便是病人的癥狀再明顯,一般也不會考慮是腎炎。

腎炎診斷的金指標是腎臟病理,腎臟病理可能表現為輕微病變,系膜增生,系膜毛細血管局灶節段腎小球硬化或者是膜性腎病。

但是沒有潛血,沒有蛋白的情況下不會考慮腎炎,一般也不會建議病人做腎穿刺活檢,明確病理類型,所以即便是病人水腫明顯,那么沒有潛血,沒有蛋白,也不考慮是腎臟疾病引起。

這種情況的處理,建議病人改善生活方式,低鹽飲食,限制食物中水分的攝入,同時進一步排除其它引起水腫的原因,包括肝源性疾病,心源性疾病,甲狀腺相關疾病。

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