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醫(yī)生主講實錄

腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣,不是每個腎炎都會出現(xiàn)血尿,也不是每個腎炎都會出現(xiàn)蛋白尿。

腎炎的病人可以表現(xiàn)為單純血尿,也可以表現(xiàn)為單純蛋白尿,還可以表現(xiàn)為血尿蛋白尿、水腫、高血壓或伴有腎功能異常。

腎炎的治療主要是和蛋白尿的程度、病人血壓水平的高低、腎功能異常的情況、腎臟病理慢性化的程度有關(guān)系,尿蛋白小于1克或小于0.5克每24小時單純血尿,這種情況一般不需要積極處理,病人血壓高建議加用acei或arb的降壓藥物。

再就是定期門診隨診,如果是尿蛋白超過1克每24小時,建議完善腎穿刺活檢,明確病理類型,如果慢性化程度不是很重,可以加用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,驍悉等等,總的治療原則是盡量減少尿蛋白定性,陰性定量小于0.3克每24小時。

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