腎衰竭的病人一般不主張做膀胱造瘺術。膀胱造瘺術是解決尿潴留的重要解決辦法，若患者因某種疾病引發急性尿潴留，而又導尿困難者可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺，以解決急性尿潴留問題。
如果患者因長期下尿路梗阻，而身體條件不允許手術者或患有神經源性膀胱，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺，造瘺管需要長期留置以解決排尿困難問題。
腎衰竭的病人因腎功能減退，尿量明顯減少，膀胱沒有儲存尿液，所以膀胱造瘺術對腎衰竭的病人沒有臨床意義。
腎衰竭的病人能做膀胱造瘺術嗎
張國臣主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 泌尿外科
2019-03-07 3211次
為你推薦
-
如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。
01:25
李州利
主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-08 12267次
-
慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 39098次
-
膀胱造瘺術危害對于膀胱造瘺術，它主要就是解決尿潴留或者尿失禁，身體有各種疾病，需要做這樣的造瘺。造瘺肯定會對身體有一定的損傷，有可能損傷膀胱，腹壁的動脈以及有可能損傷腹腔的腸管等。雖然膀胱造瘺術有危害性，但是它是一種治療，我們應該更多的看到它的優點，膀胱造瘺后，會從造瘺口排尿，造瘺口有可能出血、感染，造瘺管口可能堵塞，這種情況雖然容易發生，但是為了解決問題，也必須行膀胱造瘺。膀胱造瘺后很多患者膀胱功能會逐步萎縮，也就是膀胱的容量變小。語音時長 1:30”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-02-22 6699次
-
膀胱造瘺術安全嗎一般來說膀胱造瘺術是泌尿外科比較小的一個操作手術，相對來說還是比較安全的，一般來說膀胱造瘺術可以切開造瘺，也可以進行穿刺造瘺，目前臨床比較使用多的還是膀胱穿刺造瘺術，往往有一次性的膀胱穿刺套件，一般來說使用起來是比較安全，比較有效。所以膀胱造瘺術一般來說還是比較安全，另外，針對膀胱造瘺術的病人，最好還是在超聲監控的下面進行直視下的穿刺造瘺，這樣來說相對是更安全，而且膀胱穿刺術之后，還應該對比病人的一些情況進行密切的監測。語音時長 1:18”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-25 1803次
-
腎衰竭的病人能做膀胱造瘺術嗎腎衰竭患者是可以做膀胱造瘺術的，沒有任何影響，膀胱造瘺是在局部浸潤麻醉的情況下，然后制造人為尿潴留，可以通過尿管將生理鹽水注入膀胱，膀胱充分充盈之后，然后選擇合適的穿刺點進行穿刺造瘺，最后留置造瘺管，術后需要注意保持周圍干燥，清潔衛生，防止造瘺管脫出即可。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-01-31 1802次
-
造瘺的病人能做灌腸嗎腸道造瘺的病人，由于腸道改道，大便不能通過正常的肛門排出。那么像這種病人的話，他是有可能出現便秘或者是腸道部分梗阻的情況的，這個時候，是可以做灌腸的。但是新的問題就出現了，由于它本身不是正常大便由肛門排出，那么我們在做灌腸的時候，就需要動作更加的輕柔，而且每次灌腸的量不能像我們原來正常肛門管可以給灌到800或者600ml，一般我們最多也就灌個200-400毫升就可以了。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-29 6010次
-
膀胱造瘺術手術步驟膀胱造瘺術是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術方式，對于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術主要包括術前準備、手術操作和術后護理三個關鍵步驟。一、術前準備1、術前評估：全面了解患者的身體狀況，特別是泌尿系統的情況，判斷手術的可行性和風險。二
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2025-02-21 0次
-
膀胱造瘺術手術步驟一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內探查，明確病變情況。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 1155次
