對于腎結核,術前必須做出準確的評估,是否腎臟已經形成干酪樣的腎膿腫,如果腎臟仍然有一定的功能,不建議早期行腎切除。
腎切除后一側腎臟在工作,這樣,另一側腎臟如果有異常,可能對腎臟的打擊就比較大,可能最終會出現要腎臟透析治療。
對于這種情況,腎結核切除手術后,也可能出現傷口干酪樣的膿腫形成,腎周圍有膿腫,結核性他是寒性膿腫恢復比較慢。如果腎結核經過藥物治療后,確實效果不好,病情逐步進展,原則上應該在抗結核治療兩周以后,才可以行根治性的腎切除,防止手術后,結核爆發。
對于腎結核切腎,如果有指征就切,如果腎臟功能損傷不大,建議藥物治療為主。