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醫(yī)生主講實錄

腎炎出現(xiàn)血尿一般都考慮腎小球炎性的血尿,腎小球炎性的血尿是因為腎小球基底膜電荷或分子屏障異常,導(dǎo)致血細胞在基底膜漏出,出現(xiàn)血尿,腎炎病人如何治療,不是根據(jù)血尿的情況,而是根據(jù)蛋白尿的程度,血壓的高低以及腎功能的情況。

如果病人表現(xiàn)為單純血尿,尿蛋白小于0.5克,小于一克每24小時,這種情況一般不需要積極應(yīng)用激素或者其他免疫制劑,如果病人的血壓能夠耐受,建議加用ACEI,ARB類降壓藥,除此之外腎炎病人往往在感染之后會出現(xiàn)血尿的加重,如果是這種情況,建議及時完善尿常規(guī),尿蛋白定量,如果尿蛋白波動不明顯,這種情況只需要積極控制感染就可以了,腎炎預(yù)后主要和尿蛋白的程度,血壓水平的高低,腎臟慢性化的程度有關(guān)系,和血尿一般關(guān)系不是非常明確。

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