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醫生主講實錄

腎炎的病人,臨床表現多種多樣,有些表現為單純血尿、單純蛋白尿或是血尿蛋白尿、水腫、高血壓,有些還伴有腎功能異常。腎炎病人如何評估病情,主要是通過病人血壓水平的高低,血壓越高,對于降壓藥物的反應越差,提示病人的預后越差。

第二個指標就是尿蛋白的程度以及尿蛋白持續的時間,尿蛋白越多,病人對于激素,環磷酰胺、環孢素,他克莫司等免疫之劑的反應越差,也就是尿蛋白持續的時間越久,病人的預后越差。尿蛋白正常值,最好是小于0.15克每二十四小時,定性陰性,但是腎臟疾病完全緩解,是指尿蛋白小于零點三克每二十四小時就可以。

腎臟疾病預后第三個指標,就是腎臟的病理慢性化的程度,包括小球硬化、小管萎縮、間質纖維化,這些指標越多,病人的預后越差。

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