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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的病人,臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為單純血尿、單純蛋白尿或是血尿蛋白尿、水腫、高血壓,有些還伴有腎功能異常。腎炎病人如何評估病情,主要是通過病人血壓水平的高低,血壓越高,對于降壓藥物的反應(yīng)越差,提示病人的預(yù)后越差。

第二個(gè)指標(biāo)就是尿蛋白的程度以及尿蛋白持續(xù)的時(shí)間,尿蛋白越多,病人對于激素,環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素,他克莫司等免疫之劑的反應(yīng)越差,也就是尿蛋白持續(xù)的時(shí)間越久,病人的預(yù)后越差。尿蛋白正常值,最好是小于0.15克每二十四小時(shí),定性陰性,但是腎臟疾病完全緩解,是指尿蛋白小于零點(diǎn)三克每二十四小時(shí)就可以。

腎臟疾病預(yù)后第三個(gè)指標(biāo),就是腎臟的病理慢性化的程度,包括小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化,這些指標(biāo)越多,病人的預(yù)后越差。

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