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過敏型肺曲霉病的治療

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醫生主講實錄

首選糖皮質激素治療,常用的藥物是潑尼松,首先的劑量是比較大,然后慢慢的減藥,并且緩慢停藥。減量應該根據癥狀、胸片表現以及總的IgE水平決定,要求總的IgE降低35%以上,其后一年必須密切隨訪。若出現血清總IgE升高或胸片出現浸潤,即使沒有癥狀也應該按照急性期處理方案再給予治療。

慢性激素依賴性哮喘吸和纖維化期患者需要長期應用激素,提倡隔日服藥以減少藥物不良反應。對于緩解期持續應用糖皮質激素仍然存在爭議,因為僅有一小部分患者發展到慢性激素依賴期,并且有些患者持續應用低劑量糖皮質激素也可以出現急性加重的過程。

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