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妙手醫生精選

雙側腎動脈狹窄性治療方法

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醫生主講實錄

雙側腎動脈狹窄的治療原則為積極采用藥物及血管重建技術,延緩腎臟病的進展,保護心腦重要臟器的功能,兼顧全身情況,及時處理并發癥。

藥物治療主要包括控制血壓、降低血糖、調整血脂、預防血栓、保護殘存腎功能及治療缺血性心腦血管疾病。

介入治療包括血管介入治療,主要采用經皮腔內腎動脈成形術及腎動脈支架植入術。與外科手術相比介入治療不用全身麻醉,創傷小,痛苦少,可重復性好,住院時間短,但對操作者的技術水平要求較高,一年內再狹窄發生率約為10%到17%。

外科治療主要采用外科血運重建,包括腎血管旁路移植術、腎動脈內膜剝脫術、腎動脈再移植術、腎動脈狹窄段切除術。由于外科手術創傷大,需全身麻醉,并發癥多,危險高,目前多首選介入治療,達周末期腎臟病時可采用腎臟替代治療。

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