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醫(yī)生主講實錄

痛風患者如果出現(xiàn)腳背的腫脹,并且伴有明顯疼痛,局部皮膚發(fā)紅,則提示處于痛風關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,這個時候可以應(yīng)用抗炎止疼藥物治療,常用的藥物包括非甾體類抗炎藥物,糖皮質(zhì)激素以及秋水仙堿。

其中非甾體類抗炎藥物包括雙氯芬酸鈉,美洛昔康,塞來昔布以及依托考昔等等,而秋水仙堿一般也是推薦一線用藥,只有當上述兩種藥物治療無效或者是治療效果差時,患者可以選用糖皮質(zhì)激素治療,有時候也可以聯(lián)合兩種藥物一起治療。

但是,如果患者只是腳背腫脹,并沒有明顯的皮膚發(fā)紅,發(fā)熱以及疼痛的感覺,這個時候就需要排除痛風腎的情況,痛風隨著時間的延長可以導致腎臟病變,比如尿酸鹽腎病或者尿酸性腎結(jié)石,患者可以出現(xiàn)蛋白尿,血尿,而導致雙足背的腫脹,可以監(jiān)測尿常規(guī),腎功能以及泌尿系b超指導診斷,如果患者的確合并腎臟損害,則需要注意應(yīng)用降尿酸藥物,減少尿酸鹽,同時還需要應(yīng)用保腎藥物。

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