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• 支氣管擴張能手術嗎

  支氣管擴張可以做手術，因為支氣管擴張本身是一種結構性的改變，可以通過手術將擴張的支氣管切除，但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內科的治療。但如果患者有反復發作的大咳血、肺部感染，經長期內科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術切除。在手術方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側均有病變，一側嚴重對側很輕，癥狀主要來自病重一側，可以切除該側，術后如果對側病變仍有癥狀可藥物治療；如果雙側都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側，此后如果對側病變穩定，也可以先觀察及內科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-27 10512次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9284次

• 支氣管擴張
  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致了支氣管變形及持久擴張，典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血，主要致病因素是支氣管感染，阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹，百日咳或肺炎等病史，病因感染，感染是支氣管擴張的最常見原因，肺結核，百日咳，腺病毒肺炎，可以繼發支氣管擴張，曲霉菌和支原體以及可引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發支氣管擴張，先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外可能是由于結締組織發育較弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴張，纖毛的異常，纖毛結構和功能異常是支氣管擴張的重要原因，免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴張，異物的吸入，也可以導致繼發的支氣管擴張。
  語音時長 1:29”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-02 5028次

• 支氣管擴張
  支氣管擴張是由于不同病因，引起的氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，形成了氣道壁的損傷，繼之管腔擴張和變形，臨床表現為慢性的咳嗽咳痰，間斷的咳血和反復的肺部感染。支氣管擴張癥的發病率并不清楚，其起病多在兒童和青少年時期，由于疫苗的應用，發病率有減少的趨勢，然而近年應用技術的提高，能使更細小的器官病變得以診斷，而使其發病率有所增加。并且由多種不同病因所致的支氣管，及其周圍肺組織的慢性炎癥，中性粒細胞產生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌，軟骨受到破壞，管壁變形和擴張，而炎癥所致的支氣管粘膜腫脹，粘液分泌增多又可造成支氣管的堵塞，炎性分泌物不能排出，從而更加重的堵塞的支氣管，及周圍肺組織的感染。
  語音時長 1:20”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-11 6314次

• 支氣管擴張嚴重嗎
  支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關，擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴張：表現為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進一步加重可導致肺功能喪失，需要及時的治療。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-08 4602次

• 支氣管擴張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對簡單的，也容易康復，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會發展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變為濕、長咳，痛感減輕。咳嗽之后常伴發嘔吐。兩側鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當咳嗽時，流出量增多。胸部聽診，病初肺泡音增強，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽到干性羅音，當支氣管內多量稀薄的滲出物時，聽到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無變化。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2001次

• 支氣管擴張憋氣嗎
  支氣管擴張是會有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴張會有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時候有些患者咯血量比較大，出現失血性休克，這時候馬上要進行住院手術，甚至輸血治療，如果支氣管擴張出現了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴張的應該早期的治療，除了使用抗生素預
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 283次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經常發生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發現在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-10 5277次