?對于有并發癥或者合并癥的患者，降壓藥和治療方案的選擇應該個體化，因為降壓治療的益處，主要是通過長期控制血壓達到的，所以高血壓病人需要長期降壓治療，尤其是高危和極高危的患者。
高血壓合并穩定型心絞痛的降壓治療應首選β受體阻滯劑，比如美托洛爾等，轉化酶抑制劑依那普利，貝那普利，卡托普利和長效的鈣拮抗劑，比如硝苯地平控釋片，發生過心肌梗死的患者應選擇血管緊張素轉換酶抑制劑和β阻滯劑，預防心室重構，盡可能選用長效制劑減少血壓波動控制24小時的血壓，尤其是清晨血壓高峰。
合并有冠心病的降壓治療
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-14 1276次
為你推薦
-
高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27880次
-
老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。
01:16
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 2832次
-
老年高血壓合并有冠心病降壓處理老年高血壓合并有冠心病的血壓控制的目標和藥物選擇一般他的血壓目標是小于一百四，九十毫米汞柱，如果能夠耐受降壓治療，進一步可以降到130，80毫米汞柱，在沒有禁忌癥的情況下面，藥物首選的是β受體阻滯劑，還有血管緊張素轉換酶的抑制劑。如果不能耐受該選擇血管緊張素的受體拮抗劑，血壓或者是心絞痛在難控制的時候，可以使用鈣離子拮抗劑，舒張壓如果低于60毫米汞柱的時候，降血壓應該相當的謹慎，需要在密切監測下面，逐漸達到收縮壓降血壓的一個目標。語音時長 1:10”
胡劍平
主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
2018-07-18 2635次
-
肺癌合并冠心病的治療肺癌是常見的呼吸系統惡性腫瘤，它的發病率和死亡率居全球惡性腫瘤的第一位，目前對于肺癌的治療，是需要根據分期和病理類型的不同，而進行選擇的。小細胞肺癌，以化療放療等綜合治療為主，而對于非小細胞肺癌，根據早期患者以手術治療為主，而中晚期的患者以化療放療，靶向藥物治療，生物等治療為主。對于合并冠心病患者是需要積極的處理冠心病的相應癥狀和體征的，可以長期口服阿司匹林，和阿托伐他汀，來減少血小板的聚集，減少并發癥的發生等。語音時長 1:02”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-09-01 1343次
-
冠心病合并腦出血的介入治療時機冠心病合并腦出血的介入治療時機。因為冠心病是慢性疾病，一般會持續很多年，甚至是持續終身，在冠心病的治療過程中，如果是存在血壓高或者是腦動脈硬化等情況，也是可以再出現腦出血的，如果現在兩者同時合并。目前是不建議進行介入治療，介入治療主要是針對冠心病做冠狀動脈狹窄的介入支架或是搭橋，而在腦出血的急性期是無法進行這樣的手術。因為腦出血本身就是屬于一種急性的嚴重疾病，甚至能夠危及到生命，另外做介入治療，在做完以后是必須要用一些抗凝的藥物治療，這些藥物可以誘發腦出血的進一步加重，所以必須要等腦出血完全恢復血腫吸收，才能夠再考慮進行冠心病的介入治療。
劉帥
主治醫師鐵法煤業集團總醫院
2018-11-26 902次
-
肺心病合并冠心病飲食是什么肺心病合并冠心病的時候，首先一定要低鹽，低脂，低糖飲食，因為高血脂有可能會加重冠心病的癥狀，吃了過多的鹽，會造成水腫和水鈉潴留，加重肺心病以及高血壓的癥狀，血糖過高也會加重冠心病和肺心病的癥狀，所以要低鹽，低糖，低脂飲食。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-16 1604次
-
高血壓合并冠心病用何降壓藥對于冠心病合并有高血壓主要應用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 721次
-
肺心病合并冠心病飲食茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對冠心病的護理不利。防止肥胖的發生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過多則產生的熱量就越多，熱能
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 64次
