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皮肌炎確診用什么檢查

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醫生主講實錄

皮肌炎的確診一般是根據癥狀,查體表現以及肌酶情況,還有肌肉活檢進行診斷的。其中,肌肉活檢是皮肌炎患者的確診金指標之一,但是也并不完全盡是。有些皮肌炎患者即便做了肌肉活檢,但是由于病例表現并不典型,所以也不能當作一種金標準,皮肌炎的確診是依靠剛才講述的內容進行綜合判斷的。

患者在癥狀上首先要有四肢近端肌無力,一般表現為四肢抬舉困難,比如上肢穿衣梳頭費力、下肢上下樓梯困難。患者查體體征就是有典型的皮肌炎樣皮疹,比如眼眶周圍中心的向陽性紫紅斑或者是發生在顏面部的血管樣皮疹,以及出現在關節伸側面的Gottron征。

而血清血中化驗肌酸激酶明顯增高,也可以做肌電圖檢查提示有肌源性損害,再結合患者的病理檢查就可以診斷皮肌炎。即便患者缺乏病理手段,通過上述指征,如果是符合典型的皮肌炎表現也是可以確診的。

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