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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿素氮偏高,可見于尿素排泄障礙和尿素生成過盛以及消化道出血。

排泄障礙主要見于腎臟疾病,如果是腎臟疾病引起,要看病人急性、急進(jìn)性、還是慢性,也就是看病人對于下一步治療的選擇,更關(guān)鍵的是要看病人對于治療的反應(yīng)。如果是急性,可能需要血液透析。一旦出現(xiàn)尿量明顯增多,血肌酐尿素氮進(jìn)行性下降,那么提示病人治療反應(yīng)良好,大部分預(yù)后良好。但如果屬于慢性腎功能衰竭引起的尿素氮肌酐增高,這種情況一般無法根治,只能通過延緩慢性腎臟病的進(jìn)展,包括控制病人的血壓,減少病人的蛋白尿,應(yīng)用一些acei、arb類的降壓藥來保護(hù)腎臟,同時(shí)糾正貧血。同時(shí),要改善被病人的生活方式,包括低鹽、低脂飲食,戒煙限酒,超重的病人控制體重等等措施,來延緩疾病的進(jìn)展,否則病情會(huì)進(jìn)展的很迅速,到達(dá)尿毒癥期需要腎臟替代治療。

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