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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 9026次

• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內部的心臟瓣膜出現了病變，簡單而言最容易產生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關也關不嚴，打開時血可以進來，但是當關閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4323次

• 瓣膜手術后房顫概率
  瓣膜手術后發生房顫，具體概率目前來說沒有具體的數據。術后引起房顫有可能是由于瓣膜病變引起心臟擴大有關。因此，如果術后出現房顫的話，可以使用抗心律失常的藥物，比如胺碘酮，心律平。如果心室率快的話，可以考慮使用控制心室率的藥物，比如美托洛爾，索他洛爾，并同時服用抗凝的藥物，如果是瓣膜置換術后的房顫，那么只能使用華法林來進行抗凝治療，不能使用新型口服抗凝藥物。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-17 1928次

• 換瓣膜后房顫
  對風濕性心臟瓣膜病的患者換瓣膜術后如果還不能恢復竇性心率的，建議要使用抗凝藥物來治療，預防血栓的形成。房顫分為瓣膜性房顫和非瓣膜性房顫，之所以要區分這兩種房顫是因為這兩種類型使用的抗凝藥物是絕對的不同的。瓣膜性房顫只能選擇華法林來進行抗凝治療。瓣膜性房顫主要是風濕性二尖瓣疾病和瓣膜置換術后的房顫。而非瓣膜性的患者可以選擇華法林進行抗凝治療，也可以使用新型口服抗凝藥物，比如達比加群、利伐沙班等藥物來進行抗凝治療。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-10 4419次

• 瓣膜手術后房顫能好么
  病情分析：瓣膜手術之后房顫并不一定會完全好。一般情況下，盡早進行瓣膜手術可以較大程度的恢復，但是如果合并嚴重的二尖瓣狹窄，并出現心房增大的癥狀，那么進行瓣膜手術后，可能房顫的因素仍然存在，并不能完全好轉。而且進行手術后的患者，要長期服用華法林抗凝治療。意見建議：如果是頻繁出現的房顫，建議及時就醫，盡早查明房顫的原因，特別是二尖瓣狹窄導致的房顫，建議盡早進行手術治療，目前預后相對較好，如果病情拖延到后期，可能并不能通過藥物控制病情，并且手術后預后也會相對較差，平時要按照醫囑服用藥物，保護心臟。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2021-07-29 3412次

• 術后房顫如何處理
  病情分析：患者出現了房顫，那么就要進行積極的對癥治療，可以應用安眠酮，華法林以及阿司匹林來進行治療，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見建議：術后患者一定要加強護理，注意多休息，避免勞累和熬夜，避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，還要避免吃一些非處方類的藥物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 2102次

• 心臟手術后房顫
  心臟手術以后出現房顫也是非常常見的，如有些患者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，需要進行心臟介入手術或者心臟搭橋手術。有些先天性心臟病以及風濕性心臟病等心臟疾病的患者也有可能需要進行手術，術后患者也有可能會出現房顫。出現這種情況首先可以應用抗心律失常的藥物來進行治療，新發房顫的患者應用胺碘酮，普羅帕酮等
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 384次

• 術后房顫原因
  手術以后出現房顫是非常常見，因為手術也是房顫的誘因之一，手術以后容易出現房顫。另外手術以后有些患者由于需要禁食等原因，有可能會出現電解質紊亂，這樣也有可能會出現房顫。另外手術以后的患者有可能還存在冠心病等心臟疾病，這樣的患者有可能會出現心肌缺血，從而引起心律失常，從而有可能會出現房顫。手術以后出現房
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 534次