分類：睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，睪丸精索鞘膜積液，交通性鞘膜積液。
治療：一至二歲兒童患單純鞘膜積液往往無需治療而自然消失。鞘膜積液小而無癥狀，且長期不增大者，在成人也無需治療。較大的睪丸鞘膜積液有明顯癥狀者，應當行鞘膜翻轉術，剪除多余的鞘膜，翻轉縫合剩下的睪丸鞘膜壁層。交通性鞘膜積液必須切斷通道，在內外環高位結扎鞘狀突。精索睪丸鞘膜積液，應當將積液囊完全切除。
鞘膜積液的分類和治療
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-14 1787次
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疝氣和鞘膜積液的區別疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝，和鞘膜積液有相應的關系，而它更有區別。腹股溝疝是我們腹股溝區的薄弱，或者是缺損造成的腹腔內器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內容物沿著精索可以通過經過內環口，經過腹股溝管出外環，可以進入陰囊；而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內容物和疝外被蓋構成的。所以，疝一般的內容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實驗來進行驗證，當進行透光實驗的時候，由于疝囊內有內容物，有腸管、大網膜，所以它是不透光的。而鞘膜積液，主要是男性才有鞘膜積液，是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后，推行了腹膜和腹橫筋膜，移行到陰囊內，在陰囊形成了一個鞘膜，也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個腹膜的漿膜面是有分泌功能的，這個分泌功能就會分泌液體，這個液體的分泌和吸收是平衡的。當產生過多和吸收減少的時候，就會有積液，就形成了鞘膜積液。而這個鞘膜積液是一包的水，所以來講我們可以通過透光實驗進行鑒別，可以通過有透光的，就可以診斷為鞘膜積液了。
02:07
趙鳳林
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-02-20 13011次
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睪丸鞘膜積液怎樣治療？睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。
02:14
蘇新軍
主任醫師武漢大學中南醫院
2020-06-10 9873次
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鞘膜積液的治療鞘膜積液的患者要在正規醫院泌尿外科就診，檢查陰囊彩超，如果積液很大，要進行手術治療，否則患者無法徹底治愈。有些患者是交通性鞘膜積液，有些患者是精索鞘膜積液，有些患者是睪丸鞘膜積液。如果是交通性鞘膜積液，甚至有可能合并疝氣，要將疝囊進行高位結扎。如果是較大的睪丸鞘膜積液，在泌尿外科要進行睪丸鞘膜翻轉手術，患者在術后要注意臥床休息，不可以劇烈活動。如果存在感染，還要使用抗生素進行治療，抗生素可以選擇頭孢類頭孢克肟，頭孢地尼。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2021-06-19 1413次
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鞘膜積液的治療初生嬰兒患有睪丸鞘膜積液，常在兩歲左右自行消失，因此家長不要心急，不要急于治療。如果孩子兩歲，積液還沒有消失，可以到醫院找醫生行穿刺抽液。多數孩子經抽吸后疾病不再復發，但是這種治療的方法并不適用于成年人。成年人抽液后均在短期內又長大如初，當患者的情況符合手術適應癥，醫生會給予手術治療。醫生在做睪丸鞘膜積液手術時會對陰囊的結構分出層次，逐層剝離至鞘膜囊，然后切除鞘膜，同時避免損傷精索，避免損傷睪丸的血運和神經。語音時長 1:13”
馮瑛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-10-08 1595次
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鞘膜積液和疝氣區別鞘膜積液表現為陰囊腫大或者腹股溝區腫物，一部分孩子1歲以內有吸收可能。腹股溝斜疝一般6個月嬰兒內有自愈可能，年齡越大自愈可能越小。治療方法分為腹腔鏡的疝囊高位結扎或鞘突高位結扎，男孩避免損傷輸精管和精索血管。
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-11 2202次
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如何鑒別鞘膜積液和疝氣病情分析：通常情況下病人可以通過做B超檢查或者透光試驗來鑒別鞘膜積液和疝氣這兩種疾病，B超檢查能夠有效的明確病變的位置，而透光試驗下鞘膜積液是透光的。意見建議：建議病人明確診斷后可以考慮通過外科手術的方式來進行治療，然后要護理好手術創面，避免出現感染或者發燒的情況。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-11 902次
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嬰兒鞘膜積液的治療鞘膜積液是小兒泌尿外科常見病，中醫學稱為水疝，至今沒有特效的西藥治療此病，目前多采用手術治療。兩歲以內的患兒的鞘膜積液往往能自行的吸收，不需要手術。2歲以下的嬰兒的鞘膜積液伴有先天性的腹股溝痛或者考慮睪丸有病變的，應當盡早的手術是非常必要的。兩歲以上的患兒有交通性的鞘膜積液或者較大的睪丸鞘膜積液，且
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 125次
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嬰兒鞘膜積液治療初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失，因此不急于進行治療。如果兩歲以后還沒有消失，就要進行穿刺治療，多數經抽吸后不再復發。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛，或痛者是考慮睪丸有病變的可能，早期手術是必要的，再就是兩歲以上的患者，有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。臨床癥狀影響生活質
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2022-01-24 94次
