脊柱結(jié)核80%到90%的患者可以通過遵循早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量的十字方針得到治愈，所以脊柱結(jié)核的第一步治療是藥物治療。藥物治療可以緩解疼痛，緩解神經(jīng)壓迫癥狀，甚至可以緩解部分脊柱畸形。同時(shí)將藥物治療與手術(shù)治療有機(jī)結(jié)合，以取得治療的最佳效果。
營養(yǎng)支持是治療結(jié)核的基礎(chǔ)，結(jié)核患者消瘦、體弱、伴有貧血。所以每天要提供高能量、高蛋白、富含維生素的飲食，食品多樣化，避免偏食，以奶類、蛋類、魚蝦、瘦肉、豆制品等蛋白含量比較高的食品為主，從而提升自己的機(jī)體免疫力。只有機(jī)體免疫提高了，免疫細(xì)胞才能殺滅結(jié)核桿菌。
但患者出現(xiàn)以下情況，需要手術(shù)治療：有明顯的壞死骨；椎盤出現(xiàn)較大不容易吸收的寒性膿腫；嚴(yán)重的駝背畸形，畸形角度大于45度，注意角度需要醫(yī)生在X片上進(jìn)行專業(yè)測(cè)量；進(jìn)行性功能損傷，也就是說出現(xiàn)了神經(jīng)功能損害，如手肘發(fā)麻，雙上肢無力且癥狀一天比一天重，需要手術(shù)治療。
