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• 脊柱骨折伴截癱怎么治療

  脊柱骨折半截癱，是脊柱骨折的一種嚴(yán)重的合并癥。這樣的病人，首先要積極地進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的治療方案呢，要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并行椎管減壓手術(shù)治療，目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，術(shù)后我們要注意預(yù)防手術(shù)的并發(fā)癥。骨折術(shù)后，我要注意預(yù)防骨折的并發(fā)癥，脊柱骨折半截癱的病人，因?yàn)樾枰L期的臥床，他就會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，比如說褥瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓，肢體的僵硬攣縮、肌肉萎縮。對(duì)于這些問題，我們一定要非常的注意，因?yàn)檫@些問題如果處理不好的話，會(huì)嚴(yán)重地影響到患者的功能恢復(fù)，甚至可以影響到患者的生命。

  

  01:21
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1947次

• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對(duì)于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個(gè)簡單，相對(duì)安全的檢查方法。它對(duì)于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

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  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5239次

• 脊柱結(jié)核的膿腫治療方法
  脊柱結(jié)核的膿腫治療方法，脊柱結(jié)核是由于結(jié)核桿菌通過血液傳播，達(dá)到了脊柱的椎體，并在椎體中進(jìn)行繁殖破壞椎體，從而出現(xiàn)胸腰背部疼痛，盜汗，消瘦等一些中毒癥狀。脊柱結(jié)核患者在就診時(shí)有70%到80%的脊柱結(jié)核出現(xiàn)了寒性膿腫，脊柱椎旁膿腫可以根據(jù)x片ct核磁共振可以明確顯示。治療起來主要是根據(jù)結(jié)核膿腫的大小：第一，如果膿腫比較小，主要是使用藥物治療。如早期診斷，早期應(yīng)用聯(lián)合用藥且有足夠的時(shí)間和藥物療程能夠達(dá)到治愈。第二，如果是膿腫比較大，出現(xiàn)了壓迫神經(jīng)根或者是椎體壓迫了脊髓，從而出現(xiàn)了四肢癱瘓，這樣的病人建議行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:24”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 2589次

• 脊柱結(jié)核膿腫的部位
  脊椎結(jié)核這在臨床當(dāng)中是比較常見的，主要繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的結(jié)核性疾病以及消化道系統(tǒng)的結(jié)核性疾病，比如結(jié)核性胸膜炎，肺結(jié)核，腸道結(jié)核病等等。這種疾病如果不積極的進(jìn)行控制的話，會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)午后低熱，夜間盜汗，食欲減退，消瘦，乏力這些全身性的癥狀，當(dāng)然也會(huì)引起脊柱局部的癥狀，比如局部出現(xiàn)了骨頭的破壞，導(dǎo)致了脊柱的畸形，也有可能會(huì)出現(xiàn)大量的寒性膿腫，寒性膿腫出現(xiàn)的部位有可能是位于椎管之內(nèi)，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到壓迫，甚至出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀，也有可能會(huì)隨著肌肉之間的間隙逐漸的向下流，形成了腰大肌膿腫，這在臨床當(dāng)中也是非常常見的，一般來講需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-24 1995次

• 脊柱結(jié)核膿腫掛什么科
  病情分析：脊柱結(jié)核膿腫的患者可以掛骨科或者是感染科。脊柱結(jié)核膿腫的患者需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，才有可能使患者病情得到緩解，嚴(yán)重的患者需要在骨科醫(yī)生的協(xié)助下行膿腫引流術(shù)。意見建議：目前常用的抗結(jié)核方案是采用四聯(lián)抗結(jié)核，常用的藥物是異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，同時(shí)加用護(hù)肝的藥物，在治療的過程中要監(jiān)測(cè)肝腎功能，以監(jiān)測(cè)藥物的副作用。
  楊亞夢(mèng) 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-06-10 1401次

• 脊柱結(jié)核有膿腫嚴(yán)重嗎
  如果脊柱結(jié)核存在膿腫的情況，這可能提示脊柱結(jié)核處于初期的階段。那么這個(gè)時(shí)候就需要積極的進(jìn)行干預(yù)治療，來預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化。建議你在日常生活中要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，盡量避免身體過度的勞累，這樣有利于身體的盡快恢復(fù)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-02-07 1601次

• 脊柱結(jié)核伴膿腫的治療
  脊柱結(jié)核伴膿腫是治療起來比較麻煩，通常來講80%到90%的脊柱患者者可以通過早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量的治療方針得到治愈。脊柱結(jié)核第一步治療方法就是藥物治療，藥物治療可以緩解疼痛、緩解神經(jīng)壓迫，甚至可以部分控制脊柱畸形。如果患者出現(xiàn)了膿腫且不容易吸收，我們需要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是同時(shí)將藥物治療與手
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 536次

• 脊柱結(jié)核膿腫特點(diǎn)
  脊柱結(jié)核通常腰大肌膿腫，是在椎體破壞多的一側(cè)，當(dāng)椎體兩側(cè)均有嚴(yán)重破壞時(shí)，則兩側(cè)可以出現(xiàn)腰大肌膿腫，隨著病情的發(fā)展，膿液逐漸增多，膿液壓力增高，在重力肌肉收縮影響下，膿液也可以沿著肌纖維及血管神經(jīng)間隙下行，形成腰大肌膿腫。膿腫沿腰大肌下行，并在髂窩腰大肌擴(kuò)張?zhí)幮纬慎母C膿腫，再往下就到腹股溝處，形成腹股
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 352次