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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51329次

• 支氣管擴張如何排痰

  支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調理，以清淡飲食高蛋白營養為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫囑。如果發現疾病加重，請及時到醫院進行就診。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 6844次

• 重癥肺炎怎樣幫助排痰
  重癥肺炎是一種嚴重的肺部炎癥，可以導致多器官功能障礙，甚至衰竭，病情重，死亡率高，死亡率最高可達到50%以上。重癥肺炎的治療，核心內容就在于防止感染，如果患者能夠及時的將氣道中的痰液排出體外，就可以進一步改善患者癥狀，縮短患者療程，降低患者死亡率。怎么幫助患者排痰呢？對于重癥肺炎患者，如果是神志清楚的，或者有自行排痰能力，或排痰能力差的。可以幫助患者協助翻身，可以采取空心掌，拍擊患者背部，由下至上雙側對稱拍，鼓勵患者咳嗽，將痰液從支氣管內膜震落，然后有助于排出體外。另外，對于意識障礙不能排痰的，需要幫助排痰，如進行氣管插管等，可以進行氣道吸痰，甚至進行纖支鏡下面吸痰。當然有條件的，還可以在人工輔助排痰震動機的幫助下，幫助患者排痰。因此重癥肺炎患者排痰是非常有幫助的，如果條件允許，應鼓勵患者及時排痰或幫助患者排痰。
  語音時長 02:11”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-03-25 1993次

• 肺炎如何排痰
  如果肺炎的患者出現了有痰咳不出，可使用去痰藥物，例如氨溴索、桉檸派、乙酰半胱氨酸，如果患者是由于液體量不足而導致痰黏咳不出。需要進行補液的治療，除祛痰的治療外，需要進行積極的抗感染治療，需要完善相關檢查評估致病菌，不同的致病菌使用不同的藥物治療。例如患者為細菌感染引起時，可使用頭孢、青霉素等相關的抗生素進行治療。如果患者為病毒感染引起時，需要使用奧司他韋、扎那米韋等相關的抗病毒藥物。如果患者是由于非典型致病菌引起時，需要使用大環內酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星。
  語音時長 01:08”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-03 5274次

• 重癥肺炎怎樣幫助排痰
  病情分析：重癥肺炎的患者，由于肺泡內大量的痰液，可引起肺部的換氣功能明顯下降，需要加強翻身拍背，促進痰液的引流。患者應當采取半臥位，頭胸部抬高30度，以利于咳痰，同時每隔2~4小時翻身拍背一次，鼓勵患者自主排痰。意見建議：如果有條件的，還可以選用機械輔助的裝置促進排痰，比如使用振動排痰儀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-29 2502次

• 肺炎如何排痰
  病情分析：肺炎的患者排痰主要是依靠藥物進行排痰，可以口服氨溴索口服液。肺炎患者由于體液的不足而導致痰液黏稠咳不出，建議要多喝水，必要時進行補液治療。意見建議：肺炎是由于細菌病毒感染造成的，可以針對病因進行治療，包括應用抗生素等進行抗感染治療，如果是病毒感染可以應用抗病毒藥物，包括奧司他韋，利巴韋林等。
  侯立城 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-22 2702次

• 如何判斷重癥肺炎
  重癥肺炎是一種嚴重的肺部感染，可能危及生命。其判斷主要基于臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查的綜合評估。患者通常表現出高熱、咳嗽、咳痰，甚至咳血，伴有明顯的呼吸困難和胸痛。實驗室檢查可發現白細胞計數顯著升高，血氧飽和度下降。X光或CT掃描可見
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 如何判斷重癥肺炎
  判斷重癥肺炎的主要標準：一，需要有創機械通氣。二，感染性休克。三，需使用血管升壓類的藥物。次要標準：呼吸頻率大于每分鐘三十次；動脈血氧分壓與吸入氧氣的濃度比值，如果動脈血氧分壓明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無助于進一步的提高；氧合指數小于三百，提示肺呼吸功能障礙；多肺段浸潤；意識模糊，定向障礙；尿毒血
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-07 123次