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腎動脈狹窄難治嗎

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醫生主講實錄

腎動脈狹窄主要看腎動脈狹窄引起的臨床表現,腎動脈狹窄引起的臨床表現一般包括腎血管性的高血壓與缺血性的腎臟病,單純存在血管性的高血壓,目前通過藥物治療多可控制,藥物治療往往能夠有效的控制腎血管性的高血壓,而且在病人遠期成活率上藥物治療與球囊擴張也沒有明顯的差異。

如果高血壓難以通過藥物來控制,或者是已經出現了缺血性腎臟病的腎動脈狹窄,這個時候單純的依靠藥物治療恐怕不行,為了防止腎功能損害進一步進展,及時的進行球囊擴張并放置血管支架,如果是球囊擴張有禁忌或者是在球囊擴張及放置支架失敗,或者是必須要糾正的解剖結構的異常,應該考慮外科手術來進行治療。

目前前認為腎臟的長軸小于8厘米或者是血肌酐水平大約265微摩爾每升或者是超聲顯示腎內的血流阻力指數大于80,腎臟的十字病變已經多不可逆,血管重建對于控制血壓和改善腎功能已經沒有太大的療效。

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