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放射性腎病的病理表現

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醫生主講實錄

放射性腎病一般是指造影劑腎病,造影劑腎病也叫對比劑腎病,是指血管內注釋點造影劑后72小時內發生的急性腎損傷。并且排除其它病因引起的腎損傷,一般的量化標準為血肌酐升高0.5到1個毫克每分升或者是較原來的基礎值升高25%到50%。

造影劑引起腎臟疾病的機制,包括腎臟,血流動力學變化,造影劑對腎血流的影響,是一個雙向反應。早期表現為短時間腎血管擴張,繼而持續最強烈的腎血管收縮,引起髓質缺血。

除此之外還可以對腎小管有直接腎毒性,這是影響造影劑腎病最關鍵的因素,造影劑可以損傷小管細胞,線粒體膜,干擾細胞的氧代謝,可以造成細胞損傷,病理表現為腎小管上皮細胞空泡樣變和間質水腫。

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