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• 風濕性心瓣膜病的治療原則

  風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2263次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10803次

• 風濕性心臟瓣膜病的臨床表現
  風濕性心臟炎反復發作后，瓣膜相互粘連、增厚、變硬，使瓣膜不能完全開放以致瓣膜口徑縮小，阻礙血流前進行成瓣膜狹窄。若瓣膜增厚、縮短、畸形或同時有乳頭肌腱索的縮短，使瓣膜不能完全閉合導致血液反流，則稱為關閉不全。臨床上瓣膜狹窄和關閉不全常同時存在，不論狹窄或關閉不全，均可造成血流動力學的改變。風心病的主要并發癥，有心衰、房顫、呼吸道感染、急性肺水腫、栓塞等等。
  語音時長 1:03”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-04 1502次

• 風濕性心臟瓣膜病的臨床表現
  1、二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關閉不全，但外科治療時的觀察證明單純二尖瓣狹窄的比例較二尖瓣狹窄關閉不全者多一倍，故此類型為慢性風濕性心臟瓣膜損害。2、二尖瓣關閉不全，由于二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短黏連和變形，導致瓣膜不能很好地關閉。輕度二尖瓣關閉不全的患者，可無自覺癥狀。較重的患者常有疲倦、乏力、心悸以及勞累后呼吸困難的情況，有時也可能出現右心功能不全的癥狀，但發生急性肺水腫和咯血的癥狀時，較二尖瓣狹窄的患者比較少。3、主動脈關閉不全，由于主動脈瓣膜炎癥和肉芽組織形成導致瓣膜增厚、硬化、縮短和畸形，形成主動脈關閉不全。
  語音時長 1:18”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 3511次

• 什么叫風濕性心臟瓣膜病
  這種情況考慮是由于受到風濕熱引起的典型表現，這種情況可以表現為胸悶氣短，呼吸困難的情況發生，這種情況需要積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，也可以選擇手術治療，才能達到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-02 1701次

• 風濕性心臟瓣膜病如何治療
  病情分析：風濕性心瓣膜病治療的最好辦法就是找到病因，對癥治療。意見建議：風濕性心瓣膜病主要侵襲二尖瓣和主動脈瓣。侵襲主動脈瓣時，應該進行抗風濕治療，即內注射芐星青霉素。呼吸困難的患者，限制食鹽攝入，間斷口服利尿劑。竇性心動過速可以用鈣通道阻滯劑，輕度的二尖瓣狹窄沒有癥狀的可以不必用藥，但應該避免劇烈運動，每6到12個月定期復查一次。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-04-21 1602次

• 風濕性心臟瓣膜病什么表現
  風濕性心臟瓣膜病是一種由于風濕熱和心臟炎癥引起心臟瓣膜發生病變的常見疾病，通常可表現為二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全以及主動脈瓣狹窄等情況。1、二尖瓣狹窄：早期可無癥狀，隨病情進展可出現呼吸困難、咳嗽咯血、心悸、食欲減退、腹脹以及下肢浮腫等表現。2、二尖瓣關閉不全：輕度和早期的二尖瓣關
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 207次

• 風濕性心臟瓣膜病
  風濕性心臟瓣膜病，是在急性風濕熱心臟炎后遺留下來的以瓣膜病變為主的一種心臟病。此病主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣，為器質性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發病率相當高。風濕性心臟瓣膜病常因急性風濕熱、風濕性心臟瓣膜及其基底部發生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-26 7082次