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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9199次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10888次

• 風(fēng)濕性心臟病房顫治療
  房顫的治療，治療原則是恢復(fù)竇性心律，防止血栓形成和腦卒中，治療方針主要是控制快速的心室率，盡可能的恢復(fù)竇性心律。如果有某些病因，如甲亢，或急性的酒精中毒，要盡量的去除病因。藥物治療，最主要的是β受體阻滯劑，控制心室率，還有包括鈣離子通道劑，還有洋地黃制劑，如地高辛等。抗凝的治療主要是華法林，它主要是用于預(yù)防房顫患者血栓形成和栓塞。房顫還有手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是外科的迷宮手術(shù)，通過射頻消融可以恢復(fù)房顫的竇性心律。還有其他的治療，比如電復(fù)律，用兩個(gè)電極片放在患者的胸口，通過除顫儀發(fā)放電流，而重新恢復(fù)竇性心率的方法。
  語音時(shí)長 1:52”
  李明超 主治醫(yī)師天門市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-08 1323次

• 心臟病房顫
  心臟病房顫在心血管方面比較常見，是一種心律失常的表現(xiàn)，分為快速房顫和慢速房顫，如果是慢速房顫，只要不影響平時(shí)的生活，病人一般來講沒有特殊的不舒服的表現(xiàn)，可以暫時(shí)先觀察，同時(shí)可以定期的應(yīng)用一些抗血小板或者抗凝的藥物，來防止心臟血栓的形成。如果是快速房顫，心率大概在一百次以上，心電圖會提示快速房顫的表現(xiàn)，像這種情況病人往往會有很多不舒服的狀況，比如頭昏、心慌、頭暈或者是心悸等等一些表現(xiàn)。如果是這種情況一定要進(jìn)行一些干預(yù)處理，首先可以對癥的應(yīng)用一些控制心率的藥物，比如說倍他樂克。如果是在輸液期間，可以加用強(qiáng)心的藥物，比如西地蘭。
  語音時(shí)長 01:49”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 42296次

• 風(fēng)濕性心臟病就是房顫嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病不是房顫，但是如果患有一些風(fēng)濕性心臟病有可能會引起房顫，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病是房顫的常見病因之一，風(fēng)濕性心臟病主要是一般損傷心臟的瓣膜，二尖瓣或三尖瓣，容易導(dǎo)致出現(xiàn)瓣膜增厚甚至出現(xiàn)腱索的變性。意見建議：如果是風(fēng)濕性心臟病引起的房顫，一般是很難被達(dá)到治愈的，需要通過藥物來減慢心率從而可以達(dá)到預(yù)防或減緩心衰的發(fā)生。需要長期使用一些抗凝的藥物，防止血栓形成的藥物來治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-03 1401次

• 什么是心臟病房顫
  病情分析：心臟房顫指的是一種常見的快速的心律失常，而且他的發(fā)生率和年齡和基礎(chǔ)性的疾病有著一定的關(guān)系，高血壓是最容易誘發(fā)心房顫動(dòng)的心血管疾病。意見建議：引起的原因也是比較多的，要考慮可能是由于一些器質(zhì)性的心臟病，比如風(fēng)濕性的心臟病，冠心病以及心肌病都有可能會引起，還有一些其他的疾病。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-06-14 2001次

• 風(fēng)濕性心臟病房顫
  一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫，首先要通過心臟彩超，了解風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的傷害程度，是否造成瓣膜的狹窄，或者嚴(yán)重的反流的狀況。而房顫主要是由于二尖瓣的疾病導(dǎo)致的，比如二尖瓣的關(guān)閉不全、二尖瓣的狹窄都可能造成心房的顫動(dòng)。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫的情況，要根據(jù)檢查的結(jié)果，選擇合理的治療方式，比如外科換瓣手術(shù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 190次

• 風(fēng)濕性心臟病伴房顫
  風(fēng)濕性心臟病是由于感染導(dǎo)致的，時(shí)間長了，常常導(dǎo)致瓣膜病變甚至心功能不全，心房纖顫等情況。建議，首先做心臟彩超檢查，看心臟結(jié)構(gòu)有無改變，如果心臟結(jié)構(gòu)還比較好，可以做房顫的射頻消融術(shù)。一、日常護(hù)理：風(fēng)濕性心臟病患者，在一般情況下是沒有明顯癥狀的。對于這種疾病的治療，患者只要在日常生活中做好防護(hù)工作，就可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 113次