我們主要是先開胸探查，明白這個出血源頭，同時，我們要抗休克治療，也就是我們邊抗休克邊做手術，有很多患者就會質疑，如果邊抗休克邊做手術，那手術出血量這么大輸血來不及會怎么樣。
所以，如果我們不做手術不探查，只是使用一些止血藥物進行保守治療觀察，這個是沒有效果。
因為進行性血胸是最常見的原因，就是肺挫傷導致的破裂，如果出現了較大的一個血管的損傷，就會有持續的出血。
所以我們應該及時的輸血輸液擴容，把這個血壓提上去，我們才有底去做這個手術，但是我們應該同時進行，以免發生更加嚴重的后果。
進行性血胸病人緊急處理措施
郭文煒主治醫師
吉安市中心人民醫院 胸外科
2019-03-21 2393次
為你推薦
-
進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2844次
-
什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6521次
-
進行性血胸緊急處理措施進行性的血胸我們緊急的處理措施，第一是要積極的輸血輸液特別是出現的血紅蛋白低于70的情況，這樣的話就會有明顯的休克表現，可以發現患者臉色發白，嘴唇是發白的，然后，我們有一些患者會出現一些意識障礙，就是說神經淡漠，對答不是那么的積極和切題，這種情況下我們都應該積極的抗休克治療，同時應該馬上進行吸氧治療。另外，我們可以使用止血藥物進行止血治療，同時，胸腔穿刺和持續的閉式引流，主要是為了緩解胸腔的壓力，可以使肺得到復張，使肺功能得到恢復，這也是我們緊急處理措施的一條。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-22 2302次
-
血胸病人緊急處理措施血胸病人緊急處理措施有：第一，出血已停止的血胸主要采取胸膜腔穿刺，抽出胸腔內的積血，使肺及時復張，穿刺后可在胸腔內注入抗生素，以防止感染。對中等量以上的血胸見多主張采用閉式引流術。第二，活動性出血，已明確的活動性出血，應在輸血輸液及抗休克治療下，及時進行開胸探查，清除胸腔內積血，進行止血。第三，凝固性血胸，待患者病情穩定后，爭取早期手術，一般在兩周左右是手術比較容易，簡單做較小的開胸切口，清除凝血塊及附著于肺表面的纖維蛋白膜，纖維胸應爭取早期剝出纖維瓣，術后放置閉式引流，必要時還可以用負壓吸引，囑患者吹氣球，促進肺及早膨脹。第四，感染性血胸，若血胸已繼發感染，會發展為膿血胸甚至膿胸，應及時放置閉式引流，排除積膿。如果發現膿胸黏連形成凝固性血胸，纖維胸發生感染，應早期行開胸手術，清除膿性纖維素塊及肺表層剝離，采用經內床切口或粗管閉式引流或用沖洗引流管沖洗引流，使肺及早膨脹。語音時長 02:33”
危云輝
主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院
2019-04-26 1594次
-
如何判斷進行性血胸病情分析：進行性血胸是指胸腔出血引起的血胸。患者可通過癥狀表現及胸部ct檢查等確診疾病。患者發病后的癥狀多表現為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等。患者在確診疾病后應盡早在醫生的指導下進行手術。意見建議：建議患者在手術后，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現問題及時就醫。同時要保證充足的睡眠，不能過度勞累，應采取坐半臥位休息。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 1301次
-
進行性血胸如何判斷病情分析：患者出現進行性血清后，脈搏逐漸增快，血壓持續下降，并且在輸血補液后，血壓不恢復，或者是升高后又迅速下降。患者確診疾病后要通過胸腔壁式引流手術排出積血，同時要盡早通過開胸手術等找到出血點進行止血。意見建議：患者發病后要及時的補充體液，維持體內電解質平衡。患者在手術后要保持病房安靜，讓患者有一個良好的休息環境。而且家屬要鼓勵患者有效的咳嗽，預防肺不張。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-22 1401次
-
進行性血胸緊急處理措施進行性血胸是一種緊急情況，需要立即采取有效處理措施以防止病情惡化。其核心處理原則為止血、穩定患者病情及防治并發癥。1、迅速止血：進行性血胸的首要任務是控制出血。這通常通過胸腔閉式引流來實現，以及時排出胸腔內積血，減輕肺和縱隔的壓迫，改善呼吸
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2025-05-23 0次
-
進行性血胸緊急處理措施進行性的血胸我們緊急的處理措施，第一是要積極的輸血輸液特別是出現的血紅蛋白低于70的情況，這樣的話就會有明顯的休克表現，可以發現患者臉色發白，嘴唇是發白的，然后，我們有一些患者會出現一些意識障礙，就是說神經淡漠，對答不是那么的積極和切題，這種情況下我們都應該積極的抗休克治療，同時應該馬上進行吸氧治療
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 197次
