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溶血黃疸如何治療

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醫生主講實錄

溶血性黃疸,顧名思義是由溶血導致的黃疸,溶血性黃疸是指由于大量紅細胞破壞形成非結合膽紅素,非結合膽紅素超過肝細胞攝取結合排泌能力,導致黃疸出現。

溶血性黃疸還由于溶血造成了貧血、缺氧,紅細胞破壞過多造成的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝攝取能力,使得非結合膽紅素在血中潴留過多,也可導致黃疸出現。

對于溶血性黃疸分為先天性溶血性黃疸和后天溶血性黃疸。前者包括地中海貧血,遺傳性球形紅細胞增多癥,后天性包括新生兒溶血病,不同血型輸血后引起的溶血病,蠶豆病,自身免疫性溶血性貧血等,還包括各種毒物中毒,陣發性睡眠性血紅蛋白尿導致的溶血性黃疸。

對于溶血性黃疸,首先我們要給予病因治療,如果是由于蠶豆病導致溶血性黃疸,要避免食用蠶豆。如果是由中毒導致的溶血性黃疸,我們要對中毒進行抗毒素,清除毒素治療。如果是由自身免疫性溶血性貧血導致的黃疸,我們要對自身免疫性溶血性貧血給予治療,包括使用腎上腺皮質激素,血漿置換治療等。

有些通過藥物治療無效,我們需要給予脾切除治療。

第二,我們給予退黃治療,我們可以給予茵梔黃等藥物進行退黃治療。

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